Приложение 2

Приложение 2
к приказу
Управления градостроительства,
архитектуры и землеустройства Орловской области
от 27 октября 2023 г. N 48

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления Управлением градостроительства,
архитектуры и землеустройства Орловской области
государственной услуги по выдаче разрешений на ввод
объектов в эксплуатацию при осуществлении строительства,
реконструкции объектов капитального строительства,
расположенных на территориях двух и более поселений

                                           Управление градостроительства,

                                            архитектуры и землеустройства

                                                        Орловской области

                                      Заявитель _________________________

                                        (полное наименование юридического

                                                         лица, ИНН, ОГРН)

                                          _______________________________

                                   (ФИО физического лица, индивидуального

                                           предпринимателя, представителя

                                           юридического лица (ИНН, ОГРИП)

                                           ______________________________

                                      (документ, удостоверяющий личность:

                                                  наименование документа,

                                           ______________________________

                                               серия, номер, дата выдачи,

                                            _____________________________

                                 наименование органа, выдавшего документ)

                                           ______________________________

                                 (адрес местонахождения и почтовый адрес)

                                             ____________________________

                                          (адрес электронной почты, номер

                                                    контактного телефона)

                                Заявление

           о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

     Прошу  выдать   разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  построенного,

реконструированного   (ненужное    зачеркнуть)    объекта    капитального

строительства____________________________________________________________

          (наименование объекта капитального строительства в соответствии

_________________________________________________________________________

                                              с проектной документацией)

на земельном участке, расположенном по адресу:

_________________________________________________________________________

   (полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта

_________________________________________________________________________

Российской Федерации, муниципального округа или района, городского округа

_________________________________________________________________________

            (поселения), улицы, номера дома или строительный адрес)

К заявлению прилагаются *:

Наименование документа	Количество листов

    * - Документы, указанные в пункте 8.1.3 Административного регламента

     Прошу    проинформировать    меня    о    результате  предоставления

государственной услуги следующим способом (нужное подчеркнуть):

     1)  документом  на  бумажном  носителе, непосредственно полученным в

Управлении  градостроительства,  архитектуры  и землеустройства Орловской

области;

     2) документом на бумажном носителе, направленным по почте;

     3)   электронным  документом,  направленным  в  мой  личный  кабинет

посредством  федеральной  государственной  информационной системы "Единый

портал государственных и муниципальных услуг (функций)";

     4)  электронным  документом,  направленным на адрес моей электронной

почты, указанной мной в настоящем заявлении.

Настоящим заявлением я, _________________________________________________

      (Ф. И. О. физического лица полностью - субъекта персональных

_________________________________________________________________________

            данных либо представителя субъекта персональных данных)

     в    целях   обеспечения  предоставления  государственной  услуги  в

соответствии  с  Федеральным  законом  от  27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об

организации  предоставления  государственных  и  муни