Приложение 1. Регламент организации оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий на территории Нижегородской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 05.10.2023 N 315-857/23П/од

Регламент
организации оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий на территории Нижегородской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

1. Регламент организации оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий на территории Нижегородской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования разработан с целью установления на территории Нижегородской области обязательных к исполнению правил организации оказания медицинской помощи пациентам с бесплодием с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - программы ВРТ в системе ОМС) и определяет порядок направления пациентов с бесплодием в медицинские организации, осуществляющие лечение по программам ВРТ в системе ОМС, а также определяет порядок взаимодействия медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам, лечение и обследование которых осуществляется с применением программ ВРТ в системе ОМС (далее - Регламент).

2. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляются базовая программа ВРТ - экстракорпоральное оплодотворение (далее - программа ЭКО), криоконсервация эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов.

Программа ЭКО в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования проводится бесплатно для пациентов и состоит из следующих этапов:

1) овариальная стимуляция;

2) пункция фолликулов яичников для получения ооцитов;

3) инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;

4) культивирование эмбрионов;

5) перенос эмбрионов в полость матки;

6) криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний);

7) разморозка криоконсервированных эмбрионов;

8) внутриматочное введение размороженного криоконсервированного эмбриона, в том числе донорского.

3. За счет личных средств пациентов и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств обязательного медицинского страхования, при применении программы ЭКО осуществляются:

1) хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов;

2) генетическое обследование одного или обоих родителей;

3) преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов;

4) использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство, хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов;

5) иные медицинские услуги, не предусмотренные стандартом оказания медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий".

4. Обследование и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи с применением программы ЭКО осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.

5. Обследование женщин для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ проводится медицинскими организациями (структурными подразделениями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) и акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) на основе клинических рекомендаций.

6. Обследование мужчин (мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство) проводится медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.

7. Дополнительные необходимые обследования могут быть выполнены в ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции" (Нижний Новгород, пр. Союзный, д. 11А) по предварительной записи.

8. При наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии пациентка проходит полное обследование у профильного специалиста.

9. При установлении диагноза "бесплодие", в том числе фактора бесплодия, а также определении необходимости проведения лечения бесплодия с использованием ВРТ врачом акушером-гинекологом медицинской организации по месту наблюдения пациента оформляется:

- выписка из амбулаторной карты по форме 027/у с указанием всех проведенных исследований, заключением врачебной комиссии учреждения о необходимости лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО;

- направление для проведения ВРТ согласно Приложению N 3.

10. Повторные попытки ЭКО за счет средств ОМС предоставляются в порядке общей очередности путем подачи нового пакета документов.

11. Подача документов на повторную попытку ЭКО осуществляется после оценки состояния здоровья женщины лечащим врачом и при отсутствии противопоказаний и ограничений для проведения процедуры ЭКО.

12. Направление на перенос криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС осуществляется после оценки состояния здоровья женщины лечащим врачом при отсутствии противопоказаний.

13. При направлении на перенос криоконсервированных эмбрионов лечащим врачом медицинской организации оформляется необходимый пакет документов после оценки показаний и противопоказаний у пациента.