Приложение 6

Приложение 6
к распоряжению
Правительства Орловской области
от 31 октября 2023 г. N 808-р

Приложение 10
к региональной программе
Орловской области "Модернизация первичного
звена здравоохранения Орловской области"

Пояснительная записка
"Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача"

1. Краткая характеристика текущего состояния сферы регулирования

1.1. В настоящее время система оплаты труда медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Орловской области установлена постановлением Правительства Орловской области от 1 июля 2019 года N 372 "Об утверждении Положения об оплате труда работников казенных учреждений здравоохранения Орловской области, Примерного положения об оплате труда работников бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области и Порядка оплаты труда руководителей бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Орловской области, их заместителей (директоров), главных бухгалтеров" (далее - Постановление N 372).

Таблица N 1

Нормативно-правовые акты и предмет их регулирования

N	Нормативный правовой акт	Предмет регулирования
1	Постановление Правительства Орловской области от 1 июля 2019 года N 372 "Об утверждении Положения об оплате труда работников казенных учреждений здравоохранения Орловской области, Примерного положения об оплате труда работников бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области и Порядка оплаты труда руководителей бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Орловской области, их заместителей (директоров), главных бухгалтеров"	Оплата труда медицинских работников учреждений здравоохранения

1.2. Установление должностных окладов медицинских работников.

Должностные оклады медицинских работников устанавливаются на основании требований к уровню квалификации, которые предъявляются к работникам при осуществлении ими соответствующей профессиональной деятельности, с учетом сложности и объема выполняемой работы путем отнесения занимаемых ими должностей к квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп (ПКГ). Постановлением N 372 устанавливаются рекомендуемые должностные оклады для бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области и обязательные для казенных учреждений здравоохранения Орловской области.

1.3. Выплаты компенсационного характера.

При оплате труда медицинских работников с учетом условий труда применяются выплаты компенсационного характера, предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами, а также установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения.

Наименования выплат приводятся в таблице.

Таблица N 2

Перечень выплат компенсационного характера

N	Наименование выплат компенсационного характера
1.	Предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами
1.1.	Выплата работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, производится в соответствии со статьей 147 Трудового кодекса Российской Федерации
1.2.	Выплата за работу в ночное время в соответствии со статьей 154 Трудового кодекса Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июля 2008 года N 554 "О минимальном размере повышения оплаты труда за работу в ночное время"
1.3.	Работникам учреждения при совмещении профессий (должностей), расширении зоны обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, производится доплата в соответствии со статьей 151 Трудового кодекса Российской Федерации
1.4.	Оплата работы в выходные и нерабочие праздничные дни
1.5.	Оплата сверхурочной работы производится в соответствии со статьей 152 Трудового кодекса Российской Федерации
1.6.	Надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
2.	Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения
2.1.	Выплата работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, производится в соответствии со статьей 147 Трудового кодекса Российской Федерации
2.2.	Выплата за работу в ночное время в соответствии со статьей 154 Трудового кодекса Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июля 2008 года N 554 "О минимальном размере повышения оплаты труда за работу в ночное время"
2.3.	Работникам учреждения при совмещении профессий (должностей), расширении зоны обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, производится доплата в соответствии со статьей 151 Трудового кодекса Российской Федерации
2.4.	Оплата работы в выходные и нерабочие праздничные дни
2.5.	Оплата сверхурочной работы производится в соответствии со статьей 152 Трудового кодекса Российской Федерации
2.6.	Надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

1.4. Выплаты стимулирующего характера.

С целью стимулирования медицинских работников, повышения эффективности их труда, а также поощрения за выполненную работу с учетом условий труда применяются выплаты стимулирующего характера.

Кроме того, учреждения в пределах фонда оплаты труда могут самостоятельно ввести дополнительные выплаты компенсационного характера работникам.

Таблица N 3

Перечень выплат стимулирующего характера

N	Наименование выплат стимулирующего характера
1.	Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения
1.1.	Надбавка за наличие квалификационной категории
1.2.	Надбавка за наличие ученой степени
1.3.	Выплата за стаж непрерывной работы
1.4.	При условии выполнения показателей плановых заданий, утверждаемых Департаментом здравоохранения Орловской области, устанавливается повышающий коэффициент в размере 0,4 должностного оклада без учета внутреннего совместительства и совмещения (за исключением руководителя учреждения)
1.5.	Выплата за интенсивность (напряженность) труда
2.	Установлены на уровне учреждения
2.1.	Премиальные выплаты
2.2.	Надбавка за классность водителям

Анализ связи стимулирующих выплат с показателями деятельности учреждений и работников показал, что при введении в учреждении стимулирующих выплат на основе оценки показателей эффективности деятельности учреждения и работников и качества оказываемой медицинской помощи каждый работник непосредственно заинтересован в улучшении общего результата, вовлечен в процесс совершенствования собственных трудовых навыков для достижения более высоких показателей качества выполняемой работы в здравоохранении, на скорой помощи, в центральных районных больницах. Показатели эффективности деятельности работников увязываются с удовлетворенностью граждан качеством оказания медицинской помощи и отсутствием обоснованных жалоб на работников учреждения, а также учитывается соблюдение трудовой дисциплины, норм техники безопасности и пожарной безопасности, медицинской этики и деонтологии.

1.5. Штатная и среднесписочная численность.

Таблица N 4

Штатная и среднесписочная численность врачей, человек

N	Категория	Январь - сентябрь 2021 года	Январь - декабрь 2021 года *(1)	Итог 2021 года (данные Росстата)
1.	Штатная численность врачей	2479	2483
	в том числе:
2.	штатная численность врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	1041	1042
3.	штатная численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь
4.	штатная численность врачей центральных районных больниц (районных больниц)	1438	1441,75	28,25
5.	Среднесписочная численность врачей	1218,75	1218,45
	в том числе:
6.	среднесписочная численность врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	572,8	572,45
7.	среднесписочная численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь
8.	среднесписочная численность врачей центральных районных больниц (районных больниц)	645,95	646,00	16,8
9.	Коэффициент совместительства врачей	1,43	1,42
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	1,19	1,18
11.	коэффициент совместительства врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь
12.	коэффициент совместительства врачей центральных районных больниц (районных больниц)	1,65	1,63

Таблица N 5

Штатная и среднесписочная численность среднего медицинского персонала (СМП), человек

N	Категория	Январь - сентябрь 2021 года	Январь - декабрь 2021 года *(2)
1.	Штатная численность среднего медицинского персонала	5009,80	5012,8
	в том числе:
2.	штатная численность СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1549,50	1549,50
3.	штатная численность СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь
4.	штатная численность СМП центральных районных больниц (районных больниц)	3460,30	3463,30
5.	Среднесписочная численность СМП	3466,60	3428,00
	в том числе:
6.	среднесписочная численность СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	943,50	925,10
7.	среднесписочная численность СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь
8.	среднесписочная численность СМП центральных районных больниц (районных больниц)	2503,10	2502,9
9.	Коэффициент совместительства СМП	1,15	1,15
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,12	1,12
11.	коэффициент совместительства СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,16	1,16
12.	коэффициент совместительства СМП центральных районных больниц (районных больниц)

Таблица N 6

Штатная и среднесписочная численность младшего медицинского персонала (ММП), человек

N	Категория	Январь - сентябрь 2021 года	Январь - декабрь 2021 года *(3)
1.	Штатная численность ММП	2360	235
	в том числе:
2.	штатная численность ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	93,00	92,00
3.	штатная численность ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь
4.	штатная численность ММП центральных районных больниц (районных больниц)	143	143
5.	Среднесписочная численность ММП	104,35
	в том числе:
6.	среднесписочная численность ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	41,35	41,45
7.	среднесписочная численность ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь
8.	среднесписочная численность ММП центральных районных больниц (районных больниц)	63,00	71,60
9.	Коэффициент совместительства ММП	1,41	1,42
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства ММП оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,13	1,13
11.	коэффициент совместительства ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь
12.	коэффициент совместительства ММП центральных районных больниц (районных больниц)	1,6	1,58

1.6. Средняя заработная плата медицинских работников в субъекте Российской Федерации.

Таблица N 7

Средняя заработная плата врачей *(4)

N	Категория	Январь - сентябрь 2021 года	Январь - декабрь 2021 года *(5)
1.	Заработная плата врачей в расчете на физическое лицо, рублей	49536,83	51243,64
2.	в том числе:
3.	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	48222,68	49997,07
4.	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь
5.	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	50705,20	52349,19
6.	Заработная плата врачей в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству рублей	69250,84	64114,70
7.	в том числе:
8.	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	41959,67	43646,52
9.	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь
10.	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	94627,03	83098,67
11.	Соотношение заработной платы врачей в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	1,4	1,25
12.	в том числе:
13.	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	0,87	0,87

Таблица N 8

Средняя заработная плата среднего медицинского персонала (СМП) *(6)

N	Категория	Январь - сентябрь 2021 года	Январь - декабрь 2021 года *(7)
1.	Заработная плата СМП в расчете на физическое лицо, рублей	25017,36	26778,44
	в том числе:
2.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	27015,41	28363,47
3.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь
4.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	25365,37	26190,46
5.	Заработная плата СМП в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству, рублей	52977,74	45933,27
	в том числе:
6.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	23702,01	24837,94
7.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь
8.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	64814,73	54271,88
9.	Соотношение заработной платы СМП в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	2,05	1,72
	в том числе:
10.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	0,88	0,88
11.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь
12.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	2,56	2,07

Таблица N 9

Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (ММП) *(8)

N	Категория	Январь - сентябрь 2021 года	Январь - декабрь 2021 года *(9)
1.	Заработная плата ММП в расчете на физическое лицо, рублей	24642,01	24669,62
	в том числе:
2.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	26207,55	27178,89
3.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь
4.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	23475,31	23020,72
5.	Заработная плата ММП в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству, рублей	24188,67	24147,07
	в том числе:
6.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	25853,75	26871,24
7.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь
8.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	22947,80	22356,96
9.	Соотношение заработной платы ММП в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	0,98	0,98
	в том числе:
10.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	0,99	0,99
11.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь
12.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	0,98	0,97

1.7. Структура начисленной заработной платы медицинских работников.*(10)

Таблица N 10

Структура начисленной заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	в том числе:
N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь - сентябрь 2021 года
1.	Врачи	100 %	37,35	23,53	39,12
2.	СМП	100 %	47,92	18,93	33,15
3.	ММП	100%	52,19	14,39	33,42
на основе данных за январь - декабрь 2021 года
4.	Врачи	100 %	36,36	23,26	40,38
5.	СМП	100 %	46,66	18,52	34,82
6.	ММП	100 %	52,39	13,92	33,69

Таблица N 11

Структура начисленной заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь - сентябрь 2021 года
1.	Врачи	100 %	32,46	16,51	51,03
2.	СМП	100 %	39,59	15,68	44,77
3.	ММП	100 %	38,16	9,66	52,17
на основе данных за январь - декабрь 2021 года
4.	Врачи	100 %	31,37	17,06	51,57
5.	СМП	100 %	38,55	15,43	46,02
6.	ММП	100 %	37,37	9,6	52,93

Таблица N 12

Структура начисленной заработной платы медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь - сентябрь 2021 года
1	Врачи	100 %	34	13	53
2.	СМП	100 %	45	17	38
3.	ММП	100 %
на основе данных за январь - декабрь 2021 года
4	Врачи	100 %	32	13	55
5.	СМП	100 %	43	17	40
6.	ММП	100 %

Таблица N 13

Структура начисленной заработной платы медицинских работников центральных районных больниц (районных больниц)

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь - сентябрь 2021 года
1.	Врачи	100 %	41,63	29,68	28,69
2.	СМП	100 %	51,2	20,21	28,59
3.	ММП	100 %	62,35	17,81	19,84
на основе данных за январь - декабрь 2021 года
4	Врачи	100 %	40,74	28,72	30,53
5.	СМП	100 %	49,85	19,74	30,42
6.	ММП	100 %	62,61	16,88	20,51

1.8. Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам учреждений здравоохранения.

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	в том числе:
N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь - сентябрь 2021 года
1.	Врачи	100 %	19,31	70,48	10,21
2.	СМП	100 %	37,89	50,07	12,04
3.	ММП	100 %	7,61	80,34	12,05
на основе данных за январь - декабрь 2021 года
4.	Врачи	100 %	19,85	68,32	11,83
5.	СМП	100 %	40	47,79	12,2
6.	ММП	100 %	7,61	77,88	14,51

Таблица N 15

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя

на основе данных за январь - сентябрь 2021 года
1.	Врачи	100 %	8,5	87,12	4,38
2.	СМП	100 %	13,29	81,98	4,74
3.	ММП	100 %	3,75	92,5	3,76
на основе данных за январь - декабрь 2021 года
4.	Врачи	100 %	8,64	85,95	5,41
5.	СМП	100 %	15,35	79,39	5,26
6.	ММП	100 %	3,74	92,59	3,67

Таблица N 16

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам, оказывающим скорую медицинскую помощь

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь - сентябрь 2021 года
1.	Врачи	100 %	42	34	24
2.	СМП	100 %	35	6	59
3.	ММП	100 %	29	71	0
на основе данных за январь - декабрь 2021 года
4.	Врачи	100 %	32	45	23
5.	СМП	100 %	31	20	49
6.	ММП	100 %	29	71	0

Таблица N 17

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам центральных районных больниц (районных больниц)

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь - сентябрь 2021 года
1.	Врачи	100 %	36,88	43,43	19,69
2.	СМП	100 %	54,73	28,23	17,04
3.	ММП	100 %	14,98	57,18	27,84
на основе данных за январь - декабрь 2021 года
4.	Врачи	100 %	37,5	40,57	21,94
5.	СМП	100 %	56,2	27,03	16,77
6.	ММП	100 %	14,46	51,88	33,66

1.9. Распределение работников в зависимости от отработанного времени.

Таблица N 18

N	Категория	Количество занятых ставок
N	Категория	Всего работников	До 0,1	От 0,11 до 0,25	От 0,251 до 0,3	От 0,,31 до 04	От 0,41 до 0,5	От 0,51 до 0,6	От 0,61 до 0,7	От 0,71 до 0,8	От 0,81 до 0,9	От 0,91 до 0,99	1	От 1,1 до 1,2	От 1,21 до 1,3	От 1,31 до 1,4	От 1,41 до 1,5	От 1,51 до 1,6	От 1,61 до 1,7	От 1,71 до 1,8	От 1,81 до 1,9	От 1,91 до 2
на основе данных за январь - сентябрь 2021 года
1	Врачи	100 %	3,7	2,8	0,3	0,9	4,6	1,7	2,1	3,7	2,0	1,1	50,4	6,0	5,4	0,5	8,5	0,2	0,5	2,6	0,2	3,0
2	СМП	100 %	3,9	1,3	0,3	0,6	1,8	1,5	1,1	1,6	1,5	1,2	60,7	8,7	5,1	0,4	5,4	0,1	0,2	0,5	0,1	4,4
3	ММП	100 %	0	0	0,9	0,9	3,7	1,8	0,9	30,4	2,8	3,7	25,6	10,1	0	0	0	0	0	0	0	19,2
на основе данных за январь - декабрь 2021 года
4	Врачи	100 %	3,6	2,6	0,6	0,9	4,7	1,2	2,0	3,3	2,7	1,4	49,8	5,9	6,2	0,2	8,6	0,1	0,6	2,6	0,1	3,0
5	СМП	100 %	3,8	1,4	0,3	0,8	1,8	1,5	1,2	1,8	1,8	1,2	60,1	8,7	4,7	0,3	5,0	0,1	0,2	0,5	0,1	4,3
6	ММП	100 %	0	0	0,9	0,9	3,7	1,8	0,9	30,4	2,8	3,7	29,8	17,4	0	0	0	0	0	0	0	21,1

1.10. Распределение работников по числу трудовых договоров с медицинской организацией.

Таблица N 19

N	Категория		Заключено трудовых договоров
N	Категория	Всего работников	1	2	3	4	5	6 и более
на основе данных за январь - сентябрь 2021 года
1	Врачи	100 %
2	СМП	100 %
3	ММП	100 %
на основе данных за январь - декабрь года
4	Врачи	100 %
5	СМП	100 %
6	ММП	100 %

2. Порядок введения в субъекте Российской Федерации системы оплаты труда медицинских работников в соответствии с отраслевыми требованиями

2.1. Приведение штатной численности медицинских работников в соответствие с нормативами Минздрава России.

Таблица N 20

Штатная численность медицинских работников *(11)

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
N	Наименование показателя	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)								-
2.	Численность обслуживаемого населения *(12), тыс. человек	744,6	733,4	732	731,2	730	729	729
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников *(13), шт. ед.	5244,2	5240,75	5238,5	5233,72	5227,55	5224,75	5220
4.	Коэффициент геолокации *(14)	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	1
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	5115,5	5121,75	5123,75	5128	5130,25	5133,25	5140
6.	Штатная численность медицинских работников	5244,25	5240,75	5238,5	5233,72	5227,55	5224,75	5220
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	97,5	97,7	97,8	97,9	98,1	98,2	99	-

Мероприятия, направленные на достижение целевого индикатора:

анализ организационной и штатной численности медицинских работников в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации;

корректировка организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициент геолокации);

согласование с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников и коэффициента геолокации;

принятие нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в учреждениях здравоохранения;

разработка плана организационно-штатных мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в учреждениях здравоохранения;

проведение организационно-штатных мероприятий.

Таблица N 21

Коэффициент совместительства

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
N	Наименование показателя	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
1.	Коэффициент совместительства врачей, не более	1,4	1,3	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2
	динамика к 2019 году, %	1
2.	Коэффициент совместительства врачей, занятых в первичном звене, не более	1,3	1,3	1,3	1,3	1,3	1,2	1,2
	динамика к 2019 году, %	1
3.	Коэффициент совместительства врачей скорой медицинской помощи, не более	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2
	динамика к 2019 году, %	1
4.	Коэффициент совместительства врачей центральных районных (районных) больниц, не более	1,4	1,3	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2
	динамика к 2019 году, %	1
5.	Коэффициент совместительства среднего медицинского персонала, не более	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2
	динамика к 2019 году, %	1
6.	Коэффициент совместительства среднего медицинского персонала, занятого в первичном звене, не более	1,1	1,1	1,1	1,1	1,1	1,2	1,2
	динамика к 2019 году, %	1
7.	Коэффициент совместительства среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи, не более	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2
	динамика к 2019 году, %	1
8.	Коэффициент совместительства среднего медицинского персонала центральных районных (районных) больниц, не более	1,8	1,6	1,5	1,4	1,3	1,2	1,2
	динамика к 2019 году, %	1
9.	Коэффициент совместительства младшего медицинского персонала, не более	1,8	1,7	1,7	1,6	1,5	1,2	1,2
	динамика к 2019 году, %	1,0

Таблица N 22

Укомплектованность

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
N	Наименование показателя	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
1.	Штатная численность врачей	5244,25	5240,75	5238,5	5233,72	5227,55	5224,75	5200	99%
	динамика к 2019 году, %	1
	число вакантных ставок, ед.	450	430	420	410	400	400	400	-
	динамика к 2019 году, %	1
	укомплектованность (не менее), %	80,0 %	83,0 %	85,0 %	87,0 %	90,0 %	95,0 %	95,0 %	-
2.	Штатная численность среднего медицинского персонала	11007,2	11003,8	11000,3	10995,8	10990,3	10984,8	10980	99,7 %
	динамика к 2019 году, %	1
	число вакантных ставок, ед.	310	300	290	280	270	250	200	-
	динамика к 2019 году, %	1
	укомплектованность (не менее), %	85,2 %	86 %	88,00 %	88 %	92 %	95 %	95 %	-
3.	Штатная численность младшего медицинского персонала	1866,5	1866,5	1866,5	1866,5	1866,5	1866,5	1866,5	100 %
	динамика к 2019 году, %	1
	число вакантных ставок, ед.	40	40	40	40	40	40	40	-
	динамика к 2019 году, %	1
	укомплектованность (не менее), %	79 %	80 %	82 %	83 %	85 %	95 %	95 %	-
4.	Штатная численность врачей, занятых в первичном звене	3116,6	3101	3086	3076	3066	3066	3066	98,3%
	динамика к 2019 году, %	1
	число вакантных ставок, ед.	174	171	168	165	161	159	150	-
	динамика к 2019 году, %	1
	укомплектованность (не менее), %	80 %	82,00 %	83,50 %	85,00 %	90 %	90 %	90 %	-
5.	Штатная численность среднего медицинского персонала, занятого в первичном звене	6462,25	6467,75	6475,5	6481,25	6486,5	6494	6476	100 %
	динамика к 2019 году, %	1
	число вакантных ставок, ед.	105	101	99	96	92	89	80	-
	динамика к 2019 году, %	1
	укомплектованность (не менее), %	83,50 %	85 %	87 %	88 %	92 %	95 %	95 %	-
6.	Штатная численность врачей скорой медицинской помощи	78,25	75,75	75,75	75,75	75,75	75,75	75,75	100 %
	динамика к 2019 году, %	1
	число вакантных ставок, ед.	25	22	20	18	15	15	15	-
	динамика к 2019 году, %	1
	укомплектованность (не менее), %	52,7 %	53 %	54,5 %	55 %	60 %	95 %	95 %	-
7.	Штатная численность среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи	729,25	729,25	729,25	729,25	729,25	729,25	729,25	100 %
	динамика к 2019 году, %	1
	число вакантных ставок, ед.	75	68	64	60	50	50	45	-
	динамика к 2019 году, %	1
	укомплектованность (не менее), %	85,7 %	87 %	88 %	90 %	92 %	95 %	95 %	-
8.	Штатная численность врачей центральных районных (районных) больниц	1462,5	1470,75	1475,25	1478,25	1478,25	1478,25	1478,25	100 %
	динамика к 2019 году, %	1
	число вакантных ставок, ед.	74	70	65	63	60	60	55	-
	динамика к 2019 году, %	1
	укомплектованность (не менее), %	79,7 %	80 %	82 %	84 %	85 %	95 %	95 %	-
9.	Штатная численность среднего медицинского персонала центральных районных (районных) больниц	3571,75	3578,2	3583,7	3587,95	3594,7	3594,7	3600	100 %
	динамика к 2019 году, %	1
	число вакантных ставок, ед.	53	50	48	45	45	45	40	-
	динамика к 2019 году, %	1
	укомплектованность (не менее), %	88,4 %	89 %	90 %	92 %	94 %	95 %	95 %	95 %

Таблица N 23

Доля окладов в структуре заработной платы

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
N	Наименование показателя	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
1.	Доля окладов в структуре заработной платы врачей	34,9	39,2	42	45	50	55	60
2.	Доля окладов в структуре заработной платы среднего медицинского персонала	43,8	45	46	47	50	55	60
3.	Доля окладов в структуре заработной платы младшего медицинского персонала	36,9	44	45	47	50	55	60
4.	Доля окладов в структуре заработной платы врачей, занятых в первичном звене	34,6	41	42	45	50	55	60
5.	Доля окладов в структуре заработной платы среднего медицинского персонала, занятого в первичном звене	46	46	46	47	50	55	60
6.	Доля окладов в структуре заработной платы врачей скорой медицинской помощи	33,4	36,2	40	45	50	55	60
7.	Доля окладов в структуре заработной платы среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи	43,9	45	46	47	50	55	60
8.	Доля окладов в структуре заработной платы врачей центральных районных (районных) больниц	37,4	43,1	44	45	50	55	60
9.	Доля окладов в структуре заработной платы среднего медицинского персонала центральных районных (районных) больниц	50	50	50	50	50	55	60

Таблица N 24

Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
N	Наименование показателя	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
1.	Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы врачей	16,4	18,5	16,4	16,4	16,4	16,4	16,4	1,00
2.	Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала	15,1	17	16,5	16	15,5	15,5	15	0,99
3.	Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы младшего медицинского персонала	17,8	17,8	17,8	17,8	17,8	17,8	17,8	1,00
4.	Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы врачей, занятых в первичном звене	15,8	15,8	15,8	15,8	15,8	15,8	15,8	1,00
5.	Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала, занятого в первичном звене	14,2	15,1	14,2	14,2	14,2	14,2	14,2	1,00
6.	Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы врачей скорой медицинской помощи	9,9	11,7	11,7	11,7	11,7	11,7	11,7	1,18
7.	Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи	15,1	17,5	16	16	15,5	15	15	0,99
8.	Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы врачей центральных районных (районных) больниц	25,5	27	26,5	26	25	25	25	0,98
9.	Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала центральных районных (районных) больниц	17,7	19,9	17	17	17	17	17	0,96

Таблица N 25

Доля отраслевых выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
Наименование показателя	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
Доля отраслевых выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы

Материалы по организационно-штатным изменениям медицинских организаций

К Программе прилагается:

1. Общая информация по субъекту Российской Федерации:

о числе медицинских организаций, участвующих в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения, с указанием количества и типов организаций, в которых планируется проведение организационно-штатных изменений (с разбивкой по видам модернизации);

о числе штатных должностей врачей и средних медицинских работников на начало реализации программы модернизации и на конец ее реализации по медицинским организациям, участвующим в модернизации первичного звена здравоохранения;

о числе врачей и средних медицинских работников, планируемых к привлечению в отрасль здравоохранения субъекта Российской Федерации в целях обеспечения медицинских организаций, участвующих в модернизации первичного звена здравоохранения, медицинскими кадрами.

2. Для новых объектов здравоохранения - проект штатного расписания.

3. Для модернизируемых объектов здравоохранения (изменение типа) - штатное расписание до модернизации и проект штатного расписания по итогам модернизации (с динамикой его изменения по годам).

Таблица N 26

Динамика количества штатных должностей и физических лиц

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество физических лиц на 2020 год, человек	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021 год, человек	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022 год, человек	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023 год, человек	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024 год, человек	Количество штатных должностей на 2025 год, ед.	Количество физических лиц на 2025 год, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2019 года	Итоговое отклонение от физических лиц в 2019 году	Обоснование изменения штатного расписания
БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ". Детская поликлиника
109	71	111	80	113	92	115	100	115	109	118	109	6		Строительство взамен существующего
БУЗ Орловской области "Кромская ЦРБ". ФП (ФАП) (приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих)
						1	1	1	1	1	1	0		Приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих
БУЗ Орловской области "Нарышкинская ЦРБ". ФП (ФАП) (приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих)
						1	1	1	1	1	1	0		Приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих
БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ". ФАП (приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих)
						1	1	1	1	1	1	0		Приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих
БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ". ФАП (приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих)
						1	1	1	1	1	1	0		Приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих

4. Для новых объектов здравоохранения и модернизируемых объектов здравоохранения (в случае расширения штатного расписания) указываются сроки и источники привлечения каждого нового медицинского работника (целевая подготовка, программы "Земский доктор", "Земский фельдшер", перевод из других медицинских организаций и т. д.), а также перечень мероприятий, направленных на привлечение таких работников.

Таблица N 27

Источники и сроки привлечения врачей медицинской организацией в 2021 - 2025 годах

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника*(15)	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/ внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совмещения	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
2020

2021
БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ"	Детская поликлиника	Врач-педиатр участковый - врач травматолог-ортопед - врач функциональной диагностики - 1	31.12. 2023	3 врача - после аккредитации; 2 врача - после ординатуры	31.12. 2023	Основная должность		Заместитель руководителя Департамента Пух Д. Ю.
2022

2023
БУЗ Орловской области "Кромская ЦРБ"	ФП (ФАП)		31.12. 2023		31.12. 2023	Основная должность		Заместитель руководителя Департамента Пух Д. Ю.
БУЗ Орловской области "Нарышкинская ЦРБ"	ФП (ФАП)		31.12. 2023		31.12. 2023	Основная должность		Заместитель руководителя Департамента Пух Д. Ю.
БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ"	ФП (ФАП)		31.12. 2023		31.12. 2023	Основная должность		Заместитель руководителя Департамента - начальник управления здравоохранения ДЗ ОО Николаев В.О.
БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ"	ФП (ФАП)		31.12. 2023		31.12. 2023	Основная должность		Заместитель руководителя Департамента Пух Д.Ю.
2024

2025

Таблица N 28

Источники и сроки привлечения среднего медицинского персонала медицинской организацией в 2021 - 2025 годах

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника*(16)	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совмещения	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
2020

2021
БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ"	Детская поликлиника	Врач-педиатр участковый врач травматолог-ортопед врач функциональной диагностики - 1	31.12. 2023	3 врача - после аккредитации; 2 врача - после ординатуры	31.12. 2023	Основная должность		Заместитель руководителя Департамента Пух Д. Ю.
2022

2023
БУЗ Орловской области "Кромская ЦРБ"	ФП (ФАП)		31.12. 2023		31.12. 2023	Основная должность		Заместитель руководителя Департамента Пух Д. Ю.
БУЗ Орловской области "Нарышкинская ЦРБ"	ФП (ФАП)		31.12. 2023		31.12. 2023	Основная должность		Заместитель руководителя Департамента Пух Д. Ю.
БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ"	ФП (ФАП)		31.12. 2023		31.12. 2023	Основная должность		Заместитель руководителя Департамента Пух Д. Ю.
БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ"	ФП (ФАП)		31.12. 2023		31.12. 2023	Основная должность		Заместитель руководителя Департамента Пух Д. Ю.
2024

2025

-------------------------------------------

*(1) Колонка "Январь - декабрь 2021 года" заполняется данными на основании сведений, указанных в ФФСН N 30.

*(2) Колонка "Январь - декабрь 2021 года" заполняется данными на основании сведений, указанных в ФФСН N 30.

*(3) Колонка "Январь - декабрь 2021 года" заполняется данными на основании сведений, указанных в ФФСН N 30.

*(4) Без внешних совместителей.

*(5) Колонка "Январь - декабрь 2021 года" заполняется данными на основании сведений, указанных в ФФСН N 30.

*(6) Без внешних совместителей.

*(7) Колонка "Январь - декабрь 2021 года" заполняется данными на основании сведений, указанных в ФФСН N 30.

*(8) Без внешних совместителей.

*(9) Колонка "Январь - декабрь 2021 года" заполняется данными на основании сведений, указанных в ФФСН N 30.

*(10) Без учета выплат по районному регулированию оплаты труда.

*(11) Таблицы N 20-25 заполняются по категориям работников: врачи, СМП, ММП; врачи и СМП, занятые в первичном звене; врачи и СМП скорой медицинской помощи; врачи и СМП ЦРБ (РБ).

*(12) С учетом прогнозируемых демографических изменений.

*(13) Рассчитывается исходя из численности обслуживания населения и нормативов труда.

*(14) Учитывает региональные особенности, долю сельского населения, наличие труднодоступных районов, распределение заболеваемости.

*(15) В соответствии с приказом Минздрава России от 2 мая 2023 года N 205н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

*(16) В соответствии с приказом Минздрава России от 2 мая 2023 года N 205н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

Приложение
к пояснительной записке
"Устранение дефицита кадров в первичном звене
здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том
числе в целях обеспечения возможности выбора
медицинской организации и врача"

Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Орловской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

По состоянию на 31 декабря 2019 года в первичном звене государственного здравоохранения Орловской области работает 1537 врачей, в том числе врачей центральных районных больниц и районных больниц - 565 человек. Врачей станций и отделений скорой медицинской помощи - 41 человек. В результате реализации программных мероприятий показатель численности врачей в первичном звене здравоохранения должен составить 1960 человек.

Таблица 1

Врачи, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения (чел.)

Год

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Кол-во, чел.

1537

1609

1676

1745

1817

1945

1960

По состоянию на 31 декабря 2019 года коэффициент совместительства врачей в первичном звене здравоохранения составляет 1,3, в том числе, врачей центральных районных больниц и районных больниц - 1,3; коэффициент совместительства врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь, - 1,4. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 2

Коэффициент совместительства врачей, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Коэф-т совм.	1,3	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2

По состоянию на 31 декабря 2019 года в первичном звене государственного здравоохранения Орловской области работает 3095 средних медицинских работников, в том числе средних медицинских работников центральных районных больниц и районных больниц - 1628 человек. Численность средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, составляет на 31 декабря 2019 года 475 человек. В результате реализации программных мероприятий показатель численности средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения должен составить 3526 человек.

Таблица 3

Средние медицинские работники, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения, чел.

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Кол-во, чел.	3095	3328	3365	3401	3436	3476	3526

По состоянию на 31 декабря 2019 года коэффициент совместительства средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения составляет 1,2, в том числе центральных районных больниц и районных больниц - 1,1. Коэффициент совместительства средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, - 1,2. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 4

Коэффициент совместительства средних медицинских работников, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Коэ-т совм.	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2

1) анализ обеспеченности кадрами первичного звена регионального здравоохранения с учетом территориального планирования Орловской области транспортной доступности населенных пунктов, численности прикрепленного (обслуживаемого) населения, территориальных особенностей. Мероприятие состоит из оценки дефицита кадров; включения в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций Орловской области обеспечение коэффициента совместительства не более 1,2; включение в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций Орловской области показателя укомплектованности не менее 95%.

По данным Федеральной службы государственной статистики, население Орловской области на 1 января 2019 года составило 739 467 человек, в том числе сельское население составило 245 594 человека.

Обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Орловской области, на 31 декабря 2013 года - 37,3 на 10 000 населения, на 31 декабря 2019 года - 38,4 на 10 000 населения, что выше показателя по Российской Федерации (37,4). Динамика показателя обеспеченности населения муниципальных образований Орловской области врачами в период с 2013 по 2019 годы представлена в таблице 5.

Таблица 5

Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

1	Болховский район	20,9	21,4	21,7	20,5	18,3	17,8	17,2
2	Верховский район	12,2	15,0	15,4	16,8	16,3	17,2	16,5
3	Глазуновский район	15,1	15,4	14,9	17,7	16,2	12,1	13
4	Дмитровский район	19,5	21,9	22,4	21,1	23,5	23,0	22
5	Должанский район	17,2	17,7	19,0	18,3	17,6	15,9	15,9
6	Залегощенский район	17,7	16,0	16,4	16,6	16,8	16,2	14
7	Знаменский район	21,3	19,6	19,7	22,2	20,1	20,3	20,3
8	Колпнянский район	16,6	15,7	18,2	21,0	17,4	20,0	16,8
9	Корсаковский район	13,4	11,4	16,4	16,7	17,1	12,5	12,5
10	Краснозоренский район	15,1	15,6	16,1	11,0	13,0	15,2	15,2
11	Кромской район	13,2	13,5	13,7	14,8	16,8	17,4	15,9
12	г. Ливны и Ливенский район	24,9	25,0	25,0	24,9	25,8	25,4	24,6
13	Малоарханельский# район	15,9	17,4	17,7	16,9	16,1	16,4	15,3
14	г. Мценск и Мценский район	24,0	24,5	25,6	24,5	25,4	25,4	23,2
15	Новодеревеньковский	18,7	20,2	17,7	18,9	21,3	22,8	22,8
16	Новосильский район	12,4	14,0	14,3	13,3	13,4	15,0	13,7
17	Орловский район	11,8	12,3	13,0	13,9	13,6	14,4	13,9
18	Покровский район	13,7	15,4	14,9	15,9	15,2	16,1	16,1
19	Свердловский район	13,9	14,8	14,3	14,5	14,6	14,7	16
20	Сосковский район	16,3	18,3	14,7	16,6	13,1	15,2	13,3
21	Троснянский район	16,6	15,0	15,3	15,5	13,6	13,8	12,6
22	Урицкий район	12,1	11,5	12,4	13,3	14,8	13,7	14,2
23	Хотынецкий район	18,9	19,2	21,4	17,0	18,1	18,2	17,1
24	Шаблыкинский район	16,7	18,5	18,5	15,7	18,7	20,3	18,9
25	г. Орел	65,2	69,8	64,1	64,5	66,0	66,2	66,1
	Суммарно по региону	37,3	38,1	37,8	38,1	38,8	38,9	38,4

По среднему медицинскому персоналу наблюдается снижение показателя обеспеченности.

На 31 декабря 2019 года обеспеченность медицинских организаций государственной системы здравоохранения Орловской области составила 104,8 на 10 000 населения, что выше данного показателя по Российской Федерации (86,2).

Динамика показателя обеспеченности средним медицинским персоналом в 2013 - 2019 годах представлена в таблице 6.

Таблица 6

Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

N	Наименование муниципального образования	Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения
N	Наименование муниципального образования	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
1	Болховский район	69,0	71,6	72,0	79	72	68,9	69,5
2	Верховский район	75,7	73,5	75,6	73,6	74,8	75,4	72,8
3	Глазуновский район	63,6	65,7	61,9	64	66,5	63,2	61,5
4	Дмитровский район	66,5	68,3	69,0	73,8	72,5	74,0	76,0
5	Должанский район	85,3	88,5	84,4	83,9	85,3	81,7	71,8
6	Залегощенский район	81,2	81,6	85,5	81,0	81,8	83	82,5
7	Знаменский район	64,0	63,2	67,7	68,9	62,5	60,9	60,9
8	Колпнянский район	72,3	71,6	77,5	83,4	76,9	71,2	67,2
9	Корсаковский район	49,0	57,1	54,0	57,4	48,7	47,6	55,1
10	Краснозоренский район	88,7	90,1	89,5	89,4	87,2	89,6	91,5
11	Кромской район	55,3	55,5	55,8	55,7	54,4	50,7	53,7
12	г. Ливны и Ливенский район	92,5	94,2	95,6	98,9	98,8	96,5	94,8
13	Малоархангельский район	66,3	66,7	65,0	64,5	63,3	62,3	64,4
14	г.Мценск и Мценский район	91,4	91,9	93,5	91,8	90,6	90,6	87,5
15	Новодеревеньковский район	84,8	81,7	83,0	81,8	79,8	82,4	80,2
16	Новосильский район	54,6	62,5	59,9	55,8	59,1	61,5	54,7
17	Орловский район	32,3	32,8	33,6	34,2	35,1	34,9	28,1
18	Покровский район	67,1	65,4	64,3	63,5	62,2	61,4	65,3
19	Свердловский район	66,9	70,7	79	70,4	65,5	62,8	62,1
20	Сосковский район	66,9	69,4	69,9	62,7	63,5	64,5	66,4
21	Троснянский район	54,0	55,6	53,6	52,2	48,6	50,5	49,3
22	Урицкий район	47,9	47,2	44,9	41,4	42,2	41,2	39,7
23	Хотынецкий район	75,6	75,9	69,5	64,7	57,6	53,4	52,4
24	Шаблыкинский район	82,1	85,3	82,7	82,8	77,5	74,1	72,7
25	г. Орел	150,3	145,0	144,7	146,0	150,6	145,8	157,1
	Суммарно по региону	98,4	101,7	102	102,6	104	101,2	104,8

Показатель обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составил на 31 декабря 2019 года 20,8 на 10 000 населения.

Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, физическими лицами составляет 58,6% (при коэффициенте совместительства 1,3), укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, физическими лицами - 68,9% (при коэффициенте совместительства 1,2), плановый показатель к 2025 году - 95% по врачам и среднему медицинскому персоналу при коэффициенте совместительства не более 1,2.

Укомплектованность физическими лицами врачей и среднего медицинского персонала в динамике за 2013 - 2019 годы представлена в таблицах 7 и 8 соответственно.

Таблица 7

Укомплектованность физическими лицами (врачи, %) в разрезе муниципальных образований

N	Наименование муниципального образования	Укомплектованность физическими лицами (врачи)
N	Наименование муниципального образования	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
1	Болховский район	75,3	76,7	77,1	74,5	65,3	70,2	67,4
2	Верховский район	41,0	51,9	51,9	55,6	57,5	59,1	57,5
3	Глазуновский район	54,3	56,7	52,9	57,5	56,7	43,4	45,8
4	Дмитровский район	55,7	60,8	62,3	57,1	67,1	63,9	61,5
5	Должанский район	65,5	62,8	67,8	63,9	71,3	63,4	63,4
6	Залегощенский район	57,5	49,2	51,1	51,1	53,2	50,9	47,5
7	Знаменский район	61,0	65,5	67,9	70,2	63,2	63,2	64,3
8	Колпнянский район	47,5	43,8	50,0	56,3	49,7	56,2	48,8
9	Корсаковский район	42,6	37,7	48,3	49,1	52,8	40,0	39,2
10	Краснозоренский район	42,9	42,9	50,7	32,9	44,4	50,8	43,8
11	Кромской район	44,4	45,3	48,3	49,6	61,0	62,2	54,7
12	г. Ливны и Ливенский район	59,5	52,5	52,9	52,2	53,7	52,5	51,2
13	Малоархангельский район	64,8	69,2	64,9	59,1	58,7	64,6	61,2
14	г. Мценск и Мценский район	43,2	46,2	47,1	44,4	45,1	44,7	44,1
15	Новодеревеньковский район	60,5	54,8	53,1	62,1	74,1	71,2	66,7
16	Новосильский район	55,6	59,5	57,1	50,6	50,6	62,0	54,1
17	Орловский район	63,8	68,5	70,3	71,7	68,6	72,3	66,7
18	Покровский район	52,4	53,8	52,3	53,2	53,3	59,2	54,9
19	Свердловский район	58,7	63,4	55,0	54,0	52,1	51,2	55,8
20	Сосковский раойн#	43,9	40,0	33,0	37,1	34,6	40,0	35,0
21	Троснянский район	65,2	60,9	61,5	62,2	65,8	71,6	63,8
22	Урицкий район	47,2	43,6	48,2	55,6	62,7	59,7	59,6
23	Хотынецкий район	56,7	54,5	60,6	48,5	55,7	54,8	51,6
24	Шаблыкинский район	46,2	47,7	48,1	42,3	53,1	59,6	55,9
25	Территория г. Орла	52,2	55,2	56,1	53,7	54,8	54,5	54,5
	Суммарно по региону	52,7	54,7	55,6	53,7	54,9	54,7	54,1

Таблица 8

Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал, %) в разрезе муниципальных образований

N	Наименование муниципального образования	Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал)
N	Наименование муниципального образования	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
1	Болховский район	89,7	86,1	87,4	86,3	91,0	93,7	94,4
2	Верховский район	69,9	79,3	79,3	84,0	90,2	92,1	88,5
3	Глазуновский район	81,1	79,8	70,8	71,0	80,8	81,3	83,0
4	Дмитровский район	77,7	74,8	72,7	76,0	87,8	78,3	79,3
5	Должанский район	83,9	91,3	83,2	81,3	89,7	83,7	90,9
6	Залегощенский район	87,0	82,8	85,6	80,1	84,5	80,4	81,1
7	Знаменский район	77,2	59,2	64,6	63,9	59,6	57,4	60,0
8	Колпнянский район	70,5	70,1	72,3	73,7	72,4	65,7	70,4
9	Корсаковский район	54,8	63,3	64,3	66,7	55,2	57,6	66,7
10	Краснозоренский район	75,2	71,7	82,6	81,0	92,6	89,5	88,7
11	Кромской район	77,2	74,8	75,4	75,8	85,3	79,5	76,2
12	г. Ливны и Ливенский район	82,4	85,0	85,7	87,7	86,9	85,3	86,7
13	Малоархангельский район	73,9	75,4	76,7	76,9	86,3	90,0	89,0
14	г. Мценск и Мценский район	75,3	79,1	79,2	76,5	78,4	79,1	77,6
15	Новодеревеньковский район	81,6	74,1	79,6	81,5	85,7	83,5	82,5
16	Новосильский район	64,3	71,5	58,8	57,1	62,0	68,7	62,7
17	Орловский район	73,5	68,4	68,7	65,1	70,1	68,3	66,5
18	Покровский район	73,6	69,8	76,8	73,2	80,6	83,6	83,8
19	Свердловский район	77,0	81,8	78,7	82,0	76,3	71,6	70,5
20	Сосковский район	50,0	47,4	47,8	42,8	56,7	55,7	56,5
21	Троснянский район	72,1	82,2	87,1	79,7	80,0	85,4	84,3
22	Урицкий район	73,6	66,8	63,4	61,2	66,3	66,0	64,0
23	Хотынецкий район	82,0	82,3	75,1	70,5	76,1	71,7	65,3
24	Шаблыкинский район	76,0	78,9	76,3	76,3	84,4	86,1	76,4
25	Территория г. Орла	61,1	62,2	61,8	59,8	63,9	61,2	61,9
	Суммарно по региону	66,9	67,6	67,3	65,6	69,4	67,1	67,4

Сельскому населению Орловской области медицинская помощь оказывается в 1 районной больнице и 24 центральных районных больницах (самостоятельные), кроме того, во всех областных медицинских организациях, во входящих структурных подразделениях: 436 ФАП, 0 ФП, 4 участковых больницах, 30 амбулаториях, 0 центрах ОВП и 29 кабинетах и отделениях ОВП.

С 2019 года в Орловской области наблюдается снижение численности врачей общей практики (семейный врач) и среднего медицинского персонала ФАП.

Численность врачей общей практики, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, среднего медицинского персонала в ФАП с 2014 по 2019 годы в Орловской области представлена в таблице 9.

Таблица 9

Численность штатных, занятых должностей, физических лиц медицинского персонала, оказывающего помощь в амбулаторных условиях (абс. знач.)

	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
Врач общей практики (семейный врач)
Штатные		29,75	28	29,75	32	34	34
Занятые		28,5	28	28,75	29,25	30,25	30
Физические лица		25	24	26	29	27	24
Врач-терапевт участковый
Штатные		288,35	291,75	290,75	290,25	291,50	298,50
Занятые		268	270,50	271,75	267	268,75	260,5
Физические лица		264	261	258	261	263	250
Врач-педиатр участковый
Штатные		142,5	145,50	149,50	149,75	154	154,25
Занятые		133	130,50	127,50	125,75	131,75	127,50
Физические лица		113	111	103	108	117	115
Фельдшер ФАП
Штатные		319,50	348,75	376,25	380	378,75	381,25
Занятые		279,5	304	319,75	316,50	325,75	334,25
Физические лица		266	289	311	308	316	319
Акушерка ФАП
Штатные		74,75	60,75	47,75	41,25	38,50	28,75
Занятые		74,75	48,75	36,50	32,50	31,25	26
Физические лица		73	47	36	33	30	25
Медицинская сестра ФАП
Штатные		474,25	472,75	466	458,75	37
Занятые		409	376,25	386,25	392	31,75
Физические лица		386	47,25	375	376	26

Таблица 10

Оценка уровня обеспеченности населения врачами

Наименование муниципального района (2021 год)	Врачи - всего			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)
Наименование муниципального района (2021 год)	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
Болховский район	17,6	92,0	1,3	15,0	95,5	1,1	3,8	100,0	1,2
Верховский район	15,9	83,5	1,5	14,5	81,0	1,3	4,8	93,8	1,1
Глазуновский район	15,8	82,9	1,4	12,3	89,0	1,3	5,3	89,7	1,1
Дмитровский район	22,0	78,7	1,3	18,9	78,1	1,2	6,3	85,7	1,0
Должанский район	15,5	70,3	1,2	13,5	76,3	1,1	3,1	95,0	1,6
Залегощенский район	10,5	82,6	2,3	7,5	82,9	2,3	2,2	75,0	2,0
Знаменский район	20,6	91,3	1,2	20,6	93,2	1,1	6,9	100,0	1,0
Колпнянский район	17,5	67,2	1,4	12,5	63,0	1,4	3,3	76,9	1,3
Корсаковский район	10,5	60,4	1,8	10,5	67,6	1,6	5,2	66,7	1,0
Краснозоренский район	17,8	83,1	1,6	15,8	80,4	1,3	5,9	93,8	1,3
Кромской район	12,4	73,9	1,9	8,0	79,4	2,0	2,0	88,9	2,0
Ливенский район	24,5	91,6	1,8	15,1	93,9	1,6	4,2	93,1	1,3
Малоархангельский район	18,4	79,0	1,2	15,2	83,8	1,2	6,5	80,0	1,0
Мценский район	20,7	55,8	1,7	12,8	64,4	1,5	4,0	82,9	1,5
Новодеревеньковский район	20,1	84,6	1,4	14,5	78,0	1,2	3,4	71,4	1,3
Новосильский район	14,1	76,7	1,4	8,4	78,7	1,5	0,0	62,5
Орловский район	13,7	76,4	1,3	11,2	75,2	1,2	4,3	83,0	1,3
Покровский район	17,3	81,9	1,5	13,4	79,8	1,5	3,9	83,3	1,0
Свердловский район	15,4	68,9	1,5	12,6	66,5	1,5	4,9	89,5	1,2
Сосковский район	12,2	54,5	1,8	8,2	55,8	1,8	4,1	50,0	1,0
Троснянский район	14,5	87,0	1,3	10,9	87,0	1,3	4,8	88,9	1,0
Урицкий район	14,8	79,9	1,3	11,2	78,2	1,3	4,1	78,6	0,7
Хотынецкий район	13,0	66,1	1,7	10,8	65,3	1,6	4,3	78,3	1,1
Шаблыкинский район	17,0	69,8	1,5	13,9	71,6	1,5	4,6	75,0	1,0
г. Орёл (+ областные)	28,5	73,3	1,5	13,1	71,0	1,3	2,6	84,7	1,1
Суммарно по региону	38,7	74,0	1,5	20,6	73,7	1,3	5,0	85,6	1,2

Таблица 11

Сравнительная характеристика врачебных кадров

Наименование муниципального района (2021 год)	Врачи - всего			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)			Суммарный коэффициент обеспеченности врачами (КОВ)
Наименование муниципального района (2021 год)	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Суммарный коэффициент обеспеченности врачами (КОВ)
Болховский район	17,6	92,0	1,3	15,0	95,5	1,1	3,8	100,0	1,2	36,39
Верховский район	15,9	83,5	1,5	14,5	81,0	1,3	4,8	93,8	1,1	22,27
Глазуновский район	15,8	82,9	1,4	12,3	89,0	1,3	5,3	89,7	1,1	33,20
Дмитровский район	22,0	78,7	1,3	18,9	78,1	1,2	6,3	85,7	1,0	21,66
Должанский район	15,5	70,3	1,2	13,5	76,3	1,1	3,1	95,0	1,6	30,84
Залегощенский район	10,5	82,6	2,3	7,5	82,9	2,3	2,2	75,0	2,0	19,4
Знаменский район	20,6	91,3	1,2	20,6	93,2	1,1	6,9	100,0	1,0	37,32
Колпнянский район	17,5	67,2	1,4	12,5	63,0	1,4	3,3	76,9	1,3	18,62
Корсаковский район	10,5	60,4	1,8	10,5	67,6	1,6	5,2	66,7	1,0	25,03
Краснозоренский район	17,8	83,1	1,6	15,8	80,4	1,3	5,9	93,8	1,3	22,58
Кромской район	12,4	73,9	1,9	8,0	79,4	2,0	2,0	88,9	2,0	30,06
Ливенский район	24,5	91,6	1,8	15,1	93,9	1,6	4,2	93,1	1,3	24,03
Малоархангельский район	18,4	79,0	1,2	15,2	83,8	1,2	6,5	80,0	1,0	31,81
Мценский район	20,7	55,8	1,7	12,8	64,4	1,5	4,0	82,9	1,5	18,49
Новодеревеньковский район	20,1	84,6	1,4	14,5	78,0	1,2	3,4	71,4	1,3	30,66
Новосильский район	14,1	76,7	1,4	8,4	78,7	1,5	0,0	62,5	0	17,2
Орловский район	13,7	76,4	1,3	11,2	75,2	1,2	4,3	83,0	1,3	29,73
Покровский район	17,3	81,9	1,5	13,4	79,8	1,5	3,9	83,3	1,0	20,99
Свердловский район	15,4	68,9	1,5	12,6	66,5	1,5	4,9	89,5	1,2	29,11
Сосковский район	12,2	54,5	1,8	8,2	55,8	1,8	4,1	50,0	1,0	13,73
Троснянский район	14,5	87,0	1,3	10,9	87,0	1,3	4,8	88,9	1,0	32,97
Урицкий район	14,8	79,9	1,3	11,2	78,2	1,3	4,1	78,6	0,7	19,93
Хотынецкий район	13,0	66,1	1,7	10,8	65,3	1,6	4,3	78,3	1,1	26,91
Шаблыкинский район	17,0	69,8	1,5	13,9	71,6	1,5	4,6	75,0	1,0	18,77
г. Орёл (+ областные)	28,5	73,3	1,5	13,1	71,0	1,3	2,6	84,7	1,1	30,79
Суммарно по региону	38,7	74,0	1,5	20,6	73,7	1,3	5,0	85,6	1,2	22,87

Таблица 12

Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами, врачи (КОВ)

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОВ	Низкий КОВ	Средний КОВ	Высокий КОВ	Крайне высокий КОВ
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при максимальном коэффициенте их совместительства. Низкая обеспеченность и минимальная укомплектованность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при максимальном коэффициенте их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже, а коэффициент совместительства значительно выше показателей по Орловской области	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при высоком коэффициенте их совместительства. Минимальная обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при низких показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по Орловской области. Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей по Орловской области	Средние значения обеспеченности врачами при средних показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Средние значения обеспеченности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы при высоких коэффициентах их укомплектованности и низких значениях коэффициентов совместительства. Обеспеченность выше показателей по Орловской области. Укомплектованность врачами всего и в амбулаторном звене ниже, а в участковой службе выше показателей по Орловской области. Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей по Орловской области	Высокая обеспеченность и средняя укомплектованность врачами при среднем значении коэффициента совместительства. Высокие значения коэффициентов обеспеченности и укомплектованности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы при низких значениях коэффициентов их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей Орловской области. Коэффициент совместительства в целом по врачам и в амбулаторном звене на уровне показателя по Орловской области, в участковой службе ниже показателей по Орловской области	Высокие показатели обеспеченности, крайне высокие коэффициенты укомплектованности при минимальных значениях коэффициентов совместительства врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше, а коэффициент совместительства ниже показателей по Орловской области
Наименования районов Орловской области	Наименования районов Орловской области	Наименования районов Орловской области	Наименования районов Орловской области	Наименования районов Орловской области
Верховский район	Корсаковский район	Глазуновский район	Болховский район
Дмитровский район	Хотынецкий район	Должанский район
Залегощенский район		Знаменский район
Колпнянский район		Кромской район
Краснозоренский район		Новодеревеньковский район
г. Ливны и Ливенский район		Орловский район
г. Мценск и Мценский район		Свердловский район

Новосильский район		Троснянский район
Покровский район		г. Орёл
Сосковский район
Урицкий район
Шаблыкинский район

Таблица 13

Оценка уровня обеспеченности населения средним медицинским персоналом

Наименование муниципального района	Средний медицинский персонал (СМП) - всего			СМП в амбулаторных условиях			СМП, работающий с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами)
Наименование муниципального района	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
Болховский район	67,7	92,1	1,0	34,5	89,7	1,0	3,8	100,0	1,2
Верховский район	68,4	94,2	1,1	47,7	92,3	1,0	4,8	100,0	1,1
Глазуновский район	57,0	89,0	1,1	30,7	84,2	1,1	5,3	85,7	1,0
Дмитровский район	69,2	88,2	1,2	41,9	86,5	1,2	5,2	100,0	1,0
Должанский район	69,4	90,5	1,1	45,6	87,2	1,0	4,1	83,3	1,3
Залегощенский район	68,8	91,0	1,2	41,1	90,1	1,1	2,2	80,0	1,3
Знаменский район	59,6	68,5	1,1	45,9	75,0	1,1	4,6	75,0	0,8
Колпнянский район	61,8	65,0	1,1	37,6	61,3	1,1	4,2	76,9	1,0
Корсаковский район	52,5	88,9	1,4	31,5	81,6	1,3	2,6	100,0	2,0
Краснозоренский район	93,1	84,1	0,9	81,2	86,9	0,8	5,9	100,0	0,8
Кромской район	44,8	77,4	1,2	21,9	85,3	1,4	1,5	78,9	1,3
Ливенский район	91,9	99,7	1,2	47,0	99,5	1,2	6,2	100,0	1,1
Малоархангельский район	68,4	91,9	1,1	46,7	94,6	1,0	5,4	80,0	1,0
Мценский район	84,4	72,9	1,0	41,2	79,5	1,0	6,1	74,4	1,0
Новодеревеньковский район	75,0	78,7	1,0	43,6	81,3	1,1	3,4	42,9	0,8
Новосильский район	50,6	67,9	1,2	28,1	62,3	1,2	2,8	83,3
Орловский район	26,4	71,9	1,2	20,5	66,4	1,1	1,5	65,2	1,1
Покровский район	67,7	88,4	1,2	43,3	82,2	1,0	3,2	81,3	0,8
Свердловский район	54,7	75,5	1,2	36,4	73,8	1,2	4,9	84,2	1,1
Сосковский район	73,5	76,3	1,3	32,7	71,2	1,2	0,0	0,0
Троснянский район	47,3	82,7	1,0	35,1	76,6	1,0	2,4	69,2	1,1
Урицкий район	39,9	74,1	1,1	19,9	75,0	1,3	2,6	69,4	1,3
Хотынецкий район	46,5	84,4	1,4	35,7	82,7	1,3	3,2	92,3	1,0
Шаблыкинский район	74,1	90,3	1,1	49,4	90,2	1,1	6,2	100,0	0,8
г. Орёл (+ областные)	61,3	81,6	1,3	20,1	73,3	1,2	2,7	88,6	1,1
Суммарно по региону	98,3	82,4	1,3	41,5	78,0	1,2	5,1	86,3	1,1

Таблица 14

Сравнительная характеристика среднего медицинского персонала (СМП)

Наименование муниципального района	СМП - всего			СМП в амбулаторных условиях			СМП, работающие с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами)			Суммарный коэффициент обеспеченности СМП (КОСМП)
Наименование муниципального района	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Суммарный коэффициент обеспеченности СМП (КОСМП)
Болховский район	67,7	92,1	1,0	34,5	89,7	1,0	3,8	100,0	1,2	43,44
Верховский район	68,4	94,2	1,1	47,7	92,3	1,0	4,8	100,0	1,1	45,5
Глазуновский район	57,0	89,0	1,1	30,7	84,2	1,1	5,3	85,7	1,0	39,46
Дмитровский район	69,2	88,2	1,2	41,9	86,5	1,2	5,2	100,0	1,0	43,69
Должанский район	69,4	90,5	1,1	45,6	87,2	1,0	4,1	83,3	1,3	42,61
Залегощенский район	68,8	91,0	1,2	41,1	90,1	1,1	2,2	80,0	1,3	41,73
Знаменский район	59,6	68,5	1,1	45,9	75,0	1,1	4,6	75,0	0,8	36,84
Колпнянский район	61,8	65,0	1,1	37,6	61,3	1,1	4,2	76,9	1,0	34,32
Корсаковский район	52,5	88,9	1,4	31,5	81,6	1,3	2,6	100,0	2,0	40,2
Краснозоренский район	93,1	84,1	0,9	81,2	86,9	0,8	5,9	100,0	0,8	50,31
Кромской район	44,8	77,4	1,2	21,9	85,3	1,4	1,5	78,9	1,3	34,86
Ливенский район	91,9	99,7	1,2	47,0	99,5	1,2	6,2	100,0	1,1	49,52
Малоархангельский район	68,4	91,9	1,1	46,7	94,6	1,0	5,4	80,0	1,0	43,34
Мценский район	84,4	72,9	1,0	41,2	79,5	1,0	6,1	74,4	1,0	40,06
Новодеревеньковский район	75,0	78,7	1,0	43,6	81,3	1,1	3,4	42,9	0,8	36,42
Новосильский район	50,6	67,9	1,2	28,1	62,3	1,2	2,8	83,3		32,91
Орловский район	26,4	71,9	1,2	20,5	66,4	1,1	1,5	65,2	1,1	28,37
Покровский район	67,7	88,4	1,2	43,3	82,2	1,0	3,2	81,3	0,8	40,88
Свердловский район	54,7	75,5	1,2	36,4	73,8	1,2	4,9	84,2	1,1	37,00
Сосковский район	73,5	76,3	1,3	32,7	71,2	1,2	0,0	0,0		28,32
Троснянский район	47,3	82,7	1,0	35,1	76,6	1,0	2,4	69,2	1,1	35,16
Урицкий район	39,9	74,1	1,1	19,9	75,0	1,3	2,6	69,4	1,3	31,5
Хотынецкий район	46,5	84,4	1,4	35,7	82,7	1,3	3,2	92,3	1,0	38,72
Шаблыкинский район	74,1	90,3	1,1	49,4	90,2	1,1	6,2	100,0	0,8	45,79
г. Орёл (+ областные)	61,3	81,6	1,3	20,1	73,3	1,2	2,7	88,6	1,1	36,80
Суммарно по региону	98,3	82,4	1,3	41,5	78,0	1,2	5,1	86,3	1,1	43,77

Таблица 15

Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности средним медицинским персоналом (КОСМП)

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОСМП	Низкий КОСМП	Средний КОСМП	Высокий КОСМП	Крайне высокий КОСМП
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности средним медицинским персоналом (СМП), СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при максимальных коэффициентах его совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже показателей по Орловской области во всех категориях СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по Орловской области всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднеобластного	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при высоких коэффициентах его совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по Орловской области во всех категориях СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по Орловской области всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднеобластного	Средние показатели обеспеченности и высокая укомплектованность СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при среднем значении коэффициента его совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по Орловской области во всех категориях СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства на уровне показателей по Орловской области всего и в участковой службе, в амбулаторном звене - ниже среднеобластного показателя	Высокие обеспеченность и укомплектованность СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при минимальных значениях коэффициентов его совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по Орловской области во всех категориях СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства ниже показателей по Орловской области всего, в амбулаторном звене и участковой службе	Максимальные показатели обеспеченности и укомплектованности СМП при среднем значении коэффициента совместительства. Максимальные показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при минимальном значении коэффициента его совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше показателей по Орловской области во всех категориях СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства ниже показателей по Орловской области в амбулаторном звене и участковой службе. Коэффициенты совместительства в целом по СМП на уровне показателя по Орловской области
Наименования районов Орловской области	Наименования районов Орловской области	Наименования районов Орловской области	Наименования районов Орловской области	Наименования районов Орловской области
Новосильский район	Знаменский район	Болховский район	Верховский район
Орловский район	Колпнянский район	Дмитровский район	г. Ливны и Ливенский район
Сосковский район	Кромской район	Должанский район	Шаблыкинский район
Урицкий район	Новодеревеньковский район	Залегощенский район
	Свердловский район	Корсаковский район
	Троснянский район	Малоархангельский район
	Хотынецкий район	г. Мценск и Мценский район
	г. Орёл	Покровский район

Таблица 16

Ранжирование муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)

Наименование муниципального района	КОВ (коэффициент обеспеченности, врачи)	КОСМП (коэффициент обеспеченности, средний медицинский персонал)	Коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)
Наименование муниципального района	КОВ (коэффициент обеспеченности, врачи)		значение		Ранговое место
Болховский район	36,39	43,44	I+I	82,83	IV
Верховский район	22,27	45,5	I+I	79,83	IV
Глазуновский район	33,20	39,46	I+I	67,77	III
Дмитровский район	21,66	43,69	I+I	72,66	III
Должанский район	30,84	42,61	I+I	73,45	III
Залегощенский район	19,4	41,73	I+I	61,13	I
Знаменский район	37,32	36,84	I+I	74,16	IV
Колпнянский район	18,62	34,32	I+I	52,94	I
Корсаковский район	25,03	40,2	I+I	65,23	III
Краснозоренский район	22,58	50,31	I+I	72,89	III
Кромской район	30,06	34,86	I+I	64,92	I
Ливенский район	24,03	49,52	I+I	73,55	III
Малоархангельский район	31,81	43,34	I+I	75,15	IV
Мценский район	18,49	40,06	I+I	58,55	I
Новодеревеньковский район	30,66	36,42	I+I	67,08	III
Новосильский район	17,2	32,91	I+I	50,11	I
Орловский район	29,73	28,37	I+I	58,1	I
Покровский район	20,99	40,88	I+I	61,87	I
Свердловский район	29,11	37,00	I+I	66,11	II
Сосковский район	13,73	28,32	I+I	42,05	I
Троснянский район	32,97	35,16	I+I	68,13	II
Урицкий район	19,93	31,5	I+I	51,43	I
Хотынецкий район	26,91	38,72	I+I	65,63	I
Шаблыкинский район	18,77	45,79	I+I	64,56	I
г. Орёл (+ областные)	30,79	36,80	I+I	67,59	II
Суммарно по региону	22,87	43,77	I+I	66,64	II

Таблица 17

Распределение муниципальных образований по коэффициенту доступности медицинских кадров

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОМК	Низкий КОМК	Средний КОМК	Высокий КОМК	Крайне высокий КОМК
Крайне низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, крайне низкими коэффициентами доступности врачей и в меньшей степени - крайне низкими и низкими коэффициентами доступности СМП. Характерны минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности при крайне высоких коэффициентах совместительства как врачей, так и среднего медицинского персонала (всего, амбулаторные условия, участковая служба)	Низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен низкими коэффициентами доступности врачей и СМП. Характерны низкие и средние показатели обеспеченности и укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП в целом и в амбулаторных условиях, а также средние показатели обеспеченности, укомплектованности, коэффициенты совместительства врачей и СМП участковой службы	Средний коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, средними коэффициентами доступности СМП и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей. Характерны средние и высокие показатели обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами при средних и низких коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП в амбулаторных условиях и участковой службе, а также средние показатели обеспеченности, укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП	Высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, высокими коэффициентами доступности СМП и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей. Характерны высокие показатели обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами при низких коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП в амбулаторных условиях и участковой службе, а также высокие показатели обеспеченности, укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП в целом	Крайне высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен крайне высокими и высокими коэффициентами доступности врачей и крайне высокими коэффициентами доступности СМП. Характерны крайне высокие и высокие показатели обеспеченности и укомплектованности при минимальных коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП (всего, амбулаторные условия, участковая служба)
Наименования муниципальных районов	Наименования муниципальных районов	Наименования муниципальных районов	Наименования муниципальных районов	Наименования муниципальных районов
Залегощенский район	Свердловский район	Глазуновский район	Болховский район
Колпнянский район	Троснянский район	Дмитровский район	Верховский район
Кромской район	г. Орёл	Должанский район	Знаменский район
г. Мценск и Мценский район		Корсаковский район	Малоархангельский район
Новосильский район		Краснозоренский район
Орловский район		Ливенский район
Покровский район		Новодеревеньковский район
Сосковский район
Урицкий район
Хотынецкий район
Шаблыкинский район

Таблица 18

Распределение муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)

Группа

Количество муниципальных образований

Рекомендованные первоочередные мероприятия по улучшению (стабилизации) кадрового потенциала

Высокий КОМК - стабильная кадровая ситуация

1. Планирование необходимой численности и структуры кадров с учетом мероприятий по улучшению доступности медицинской помощи и маршрутизации пациентов.

2. Оценка штатных расписаний медицинских организаций и приведение в соответствие с потребностью в медицинских специалистах, исходя из планирования сети и видов оказания медицинской помощи.

3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника.

4. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров.

5. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом с целью увеличения доступности врачебной помощи.

6. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, в т. ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, безвозмездное предоставление земельных участков для строительства жилья, компенсация расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление мест в дошкольных образовательных организациях.

7. Расширение программ "Земский врач" и "Земский фельдшер"

III

1. Средний КОМК - кадровая ситуация стабильная, на уровне показателей

2. Плановая работа по сокращению дефицита медицинских кадров.

3. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом.

4. Расширение функциональных обязанностей медицинских сестер. Внедрение новых моделей деятельности.

5. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника.

6. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров.

7. Оценка штатных расписаний медицинских организаций с учетом нормативных документов и потребности населения в оказании медицинской помощи.

8. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, в т. ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, безвозмездное предоставление земельных участков для строительства жилья, компенсация расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление мест в дошкольных образовательных организациях.

8. Расширение программ "Земский врач" и "Земский фельдшер"

Низкий КОМК - отрицательная кадровая ситуация, наличие дефицита кадров.

Возможен риск недостижения целевых показателей

1. Восполнение кадрового дефицита медицинских работников.

2. Система оплаты труда медицинских работников бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Орловской области (далее - Система) утверждена постановлением Правительства Орловской области от 1 июля 2019 года N 372 "Об утверждении Положения об оплате труда работников казенных учреждений здравоохранения Орловской области, Примерного положения об оплате труда работников бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области и Порядка оплаты труда руководителей бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Орловской области, их заместителей (директоров), главных бухгалтеров".

3. Фактическая структура фонда оплаты труда медицинских работников за 2019 год выглядит следующим образом: на выплаты по должностным окладам приходится 38% - 42% фонда оплаты труда, выплаты компенсационного характера составляют 14% - 18% фонда оплаты труда, на выплаты стимулирующего характера отдельных категорий медицинских работников приходится примерно от 40% до 51%.

4. Привлечение в отрасль молодых специалистов. Организация адресной поддержки специалистов, направляемых в медицинские организации;

5. Расширение функциональных обязанностей медицинских сестер. Внедрение новых моделей деятельности.

6. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника.

7. Полноценное функционирование центров содействия трудоустройству выпускников в государственные медицинские организации Орловской области, созданных в образовательных организациях среднего профессионального образования.

8. Анализ штатных расписаний медицинских организаций, исходя из нормативных требований и потребности населения в оказании медицинской помощи, а также с учетом маршрутизации пациентов.

9. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, в т. ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, безвозмездное предоставление земельных участков для строительства жилья, компенсация расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление мест в дошкольных образовательных организациях.

10. Расширение программ "Земский врач" и "Земский фельдшер"

Крайне низкий КОМК -

отрицательная кадровая ситуация, наличие постоянного дефицита кадров. Высокий риск недостижения

целевых показателей

Орловской области

1. Принятие мер по ликвидации кадрового дефицита медицинских работников.

2. Адресная поддержка специалистов, направляемых в медицинские организации.

3. Постоянный мониторинг движения кадров.

4. Реализация региональных планов мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда работников, направленных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55-60%.

5. Жесткий контроль органов исполнительной власти программных мероприятий с целью устранения дефицита и улучшения показателей укомплектованности кадров.

6. Расширение функциональных обязанностей медицинских сестер. Внедрение новых моделей деятельности.

7. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника.

8. Полноценное функционирование центров содействия трудоустройству выпускников в государственные медицинские организации Орловской области, созданных в образовательных организациях среднего профессионального образования.

10. Расширение программ "Земский врач" и "Земский фельдшер"

2) управление штатным расписанием - формирование с учетом нормативов на основании численности прикрепленного населения, географии населенного пункта; нормативов, закрепленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; структуры заболеваемости, маршрутизации пациентов, реальной нагрузки на врачей. Мероприятие состоит из анализа организационной и штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях Орловской области; корректировки организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициент геолокации); согласования с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников и коэффициент геолокации; принятие нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в государственных медицинских организациях Орловской области, разработка плана мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях Орловской области; проведение организационно-штатных мероприятий.

Здравоохранение Орловской области на протяжении последних 5 лет характеризуется кадровым дефицитом.

Ресурсная обеспеченность населения в сфере здравоохранения рассчитывается с учетом нормативов объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя (одно застрахованное лицо), установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

При определении объемов оказания медицинской помощи учитываются:

особенности половозрастного состава населения;

уровень и структура заболеваемости населения;

уровень и структура смертности населения;

географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций.

Несмотря на сложившийся кадровый дефицит, объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, сбалансированы, (в целом) соответствуют федеральным нормативам.

Штатные должности специалистов медицинских организаций устанавливаются медицинскими организациями на основании плановых объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях, а также вне стационара структурными подразделениями скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, с учетом порядков оказания медицинской помощи, рекомендуемого числа посещений на год на одну должность врача.

Совместно с ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России была определена и согласована потребность во врачах и среднем медицинском персонале первичного звена здравоохранения на 2020 год (общая потребность на 2020 год - 145 человек, из них: врачей-онкологов - 16, врачей-оториноларингологов - 4, врачей - педиатров-участковых - 39, врачей - терапевтов-участковых - 48, врачей общей практики (семейные врачи) - 10, врачей-гастроэнтерологов - 3, врачей-дерматовенерологов - 2, врачей - психиатров-наркологов - 1, врачей - травматологов-ортопедов - 5, врачей-колопроктологов - 3, врачей-эндокринологов - 8 и врачей скорой медицинской помощи - 18 человек).

Потребность в среднем медицинском персонале на 2020 год составляет 241 специалист с учетом возрастной нагрузки, в частности: фельдшеры - 135 человек, медицинские сестры врачей - терапевтов-участковых - 64 человека, медицинские сестры врачей - педиатров-участковых - 40 человек, акушерки - 2 человека.

Помимо непосредственно дефицита кадров существуют кадровые диспропорции, а именно неравномерная концентрация медицинских работников в городах и дефицит их в сельской местности.

Оценка потребности системы здравоохранения Орловской области в медицинских кадрах проводится ежегодно на основании методик, утвержденных приказами Минздрава России от 29 ноября 2019 года N 974 и от 29 ноября 2019 года N 973;

3) планирование подготовки специалистов и прогнозирование убытия врачей и среднего медицинского персонала с учетом источников привлечения медицинских кадров под каждую единицу (привлечение выпускников образовательных организаций общего образования для дальнейшего обучения (в рамках целевой подготовки) по программам высшего образования (увеличение заявок на целевое обучение по программам специалитета до 70-75% и по программам ординатуры до 100%), увеличение в 2020 году объема контрольных цифр приема по программам профессионального образования на подготовку кадров со средним профессиональным медицинским образованием на 36% от имеющегося дефицита специалистов.

В Орловской области организовано целевое обучение специалистов по программам специалитета и программам ординатуры. Подготовка осуществляется на базе ФГБОУ ВО "Орловский государственный университет имени И. С. Тургенева".

В 2019 году на первый курс медицинского института принято 436 студентов (бюджет и внебюджет), из них принято 85 студентов-целевиков от Орловской области.

В 2020 году дополнительно запланировано целевое обучение в высших образовательных организациях по программам специплитета# 104 студентов, по программам ординатуры за счет средств федерального бюджета - 55 мест.

В Орловской области осуществляется подготовка специалистов образовательной организацией - БПОУ Орловской области "Орловский базовый медицинский колледж", реализующей программы среднего профессионального образования, подведомственной Департаменту здравоохранения Орловской области, на первый курс в 2019 году принято 390 студентов (275 - бюджет, 115 - внебюджет), из них 3 целевика.

В 2019 году обучающимся в соответствии с подпрограммой "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области", утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 30 апреля 2013 года N 153, приказом Департамента здравоохранения Орловской области от 6 сентября 2017 года N 764 "Об утверждении порядка установления и выплаты доплаты к стипендиям ординаторов, заключивших договоры на целевую подготовку с учреждением здравоохранения Орловской области" предоставлены меры поддержки в виде ежемесячной денежной выплаты (по программам ординатуры - 2000 рублей).

После получения свидетельства об аккредитации специалиста в первичное звено в 2019 году трудоустроилось 47 врачей и специалистов со средним медицинским образованием (2018 год - 38 врачей соответственно, 2017 год - 25 врачей);

4) обеспечение вновь создаваемых медицинских организаций медицинскими кадрами (целевое обучение (специалитет, ординатура); планирование подготовки и переподготовки за счет средств федерального и регионального бюджетов, привлечение медицинских работников за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату труда медицинских работников).

Таблица 19

Информация о количестве модернизируемых объектов в Орловской области

Тип МО до модернизации	Тип МО после модернизации	Количество объектов	Тип модернизации	Изменение штатного расписания
Тип МО до модернизации	Тип МО после модернизации	Количество объектов	Тип модернизации	Врачи	СМР
	Детская поликлиника	1	Строительство нового объекта	5	0
	ФП (ФАП)	4	Приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих	0	0
	Итого	5		5	0

Перечень модернизируемых объектов в Орловской области

1. ФП (ФАП) в д. Юшино (БУЗ Орловской области "Нарышкинская ЦРБ").

Вид модернизации - приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих.

Таблица 20

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.

Количество физических лиц на
2020 год, человек

Количество штатных должностей на 2021 год, ед.

Количество физических лиц на
2021 год, человек

Количество штатных должностей на 2022 год, ед.

Количество физических лиц на
2022 год, человек

Количество штатных должностей на 2023 год, ед.

Количество физических лиц на
2023 год, человек

Количество штатных должностей на 2024 год, ед.

Количество физических лиц на
2024 год, человек

Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года

Итоговое отклонение от физических лиц в 2020 году

Обоснование изменения штатного расписания

1,0

Приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

объекта

Наименование объекта до модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т. п.)

Наименование объекта после модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т. п.)

Обоснование модернизации объекта

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.

Количество штатных должностей на 2024 год, ед.

Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года

Обоснование изменения штатного расписания

Источник привлечения медицинского работника

БУЗ Орловской области "Нарышкинская ЦРБ" ФП (ФАП)

БУЗ Орловской области "Нарышкинская ЦРБ" Юшинский (ФП) ФАП

ФП (ФАП) находится в ветхом состоянии.

Прикрепленное население составляет 501 человек

1,0

Приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих

Основная должность

Таблица 20.2

Обоснование привлечения медицинского работника на модернизируемый объект

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения

Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника

Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)

Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)

Плановый срок трудоустройства специалиста

Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)

Коэффициент совместительства

Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)

БУЗ Орловской области "Нарышкинская центральная районная больница"

Фельдшерско-акушерский пункт д. Юшино

31.12.2023

Основная должность

Заместитель руководителя Департамента - начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области. Николаев В. О.

2. ФП (ФАП) в с. Бельдяжки (БУЗ Орловской области "Кромская ЦРБ").

Вид модернизации - приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих.

Таблица 21

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.

Количество физических лиц на 2020 год, человек

Количество штатных должностей на 2021 год, ед.

Количество физических лиц на 2021 год, человек

Количество штатных должностей на 2022 год, ед.

Количество физических лиц на 2022 год, человек

Количество штатных должностей на 2023 год, ед.

Количество физических лиц на 2023 год, человек

Количество штатных должностей на 2024 год, ед.

Количество физических лиц на 2024 год, человек

Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года

Итоговое отклонение от физических лиц в 2020 году

Обоснование изменения штатного расписания

1,0

Приобретение и монтаж модульных конструкций взамен существующих

Обоснование привлечения медицинского работника на модернизируемый объект

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения

Должность на которую необходимо привлечь медицинского работника

Плановый срок трудоустройства специалиста

Коэффициент совмещения

Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия

(в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)

БУЗ Орловской области "Кромская ЦРБ"

БУЗ Орловской области "Кромская ЦРБ".

Бельдяжский ФП (ФАП)

31.12.2023

Основная должность

1,0

Заместитель руководителя Департамента - начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области Николаев В.О.

3. БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ".

Вид модернизации - строительство детской поликлиники БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ" (взамен старого здания).

Таблица 22

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.

Количество физических лиц на 2020 год, человек

Количество штатных должностей на 2021 год, ед.

Количество физических лиц на 2021 год, человек

Количество штатных должностей

на 2022 год, ед.

Количество физических лиц на 2022 год, человек

Количество штатных должностей

на 2023 год, ед.

Количество физических лиц

на 2023 год, человек

Количество штатных должностей на 2024 год, ед.

Количество физических лиц

на 2024 год, человек

Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года

Итоговое отклонение от физических лиц

в 2020 году

Обоснование

изменения

штатного

расписания

109,0

71,0

111,0

80,0

113,0

92,,0

115,0

100,0

115,0

110,0

+35

Строительство нового здания

детской поликлиники

Изменение штатного расписания модернизируемого объекта

В рамках модернизации будет изменено штатное расписание:

Сокращение ставок:

нет

Увеличение ставок:

врач-педиатр участковый - 3;

врач функциональной диагностики - 1;

врач травматолог-ортопед - 1

Итого: 0

Итого: 5

Таблица 22.1

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

объекта

Обоснование модернизации объекта

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.

Количество штатных должностей на 2024 год, ед.

Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года

Обоснование изменения штатного расписания

Источник привлечения медицинского работника

Детская поликлиника БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ"

Строительство новой детской поликлиники предполагает оказание доступной медицинской помощи. Старое здание находится во встроенном жилом доме.

Прикрепленное население - 13 674 человека

110

115,0

Строительство нового здания детской поликлиники

Врач-педиатр участковый - 3 после аккредитации из ФГБОУ ВО ОГУ им. И. С. Тургенева;

врач функциональной диагностики - после прохождения ординатуры;

врач травматолог-ортопед - после прохождения ординатуры

Таблица 22.2

Обоснование привлечения медицинского работника на модернизируемый объект

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения

Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника

Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки

Плановый срок трудоустройства специалиста

Коэффициент совместительства

Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)

БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница"

Детская поликлиника БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница"

Врач-педиатр участковый - 3

Врач функциональной диагностики - 1

Врач травматолог-ортопед - 1

31.12.2023

После аккредитации из ФГБОУ ВО "ОГУ им. И. С. Тургенева"

После завершения обучения в ординатуре

31.12.2023

Основная должность

Заместитель руководителя Департамента Пух Д. Ю.

4. ФП (ФАП) с. Лаврово (БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ").

Вид модернизации - строительство и монтаж модульных конструкций замен существующих.

Таблица 23

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.

Количество физических лиц на 2020 год, человек

Количество штатных должностей на 2021 год, ед.

Количество физических лиц на 2021 год, человек

Количество штатных должностей на 2022 год, ед.

Количество физических лиц на 2022 год, человек

Количество штатных должностей на 2023 год, ед.

Количество физических лиц на 2023 год, человек

Количество штатных должностей на 2024 год, ед.

Количество физических лиц на 2024 год, человек

Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года

Итоговое отклонение от физических лиц в 2020 году

Обоснование изменения

штатного

расписания

Строительство и

монтаж

модульных конструкций взамен существующих

Изменение штатного расписания модернизируемого объекта

В рамках модернизации будет изменено штатное расписание:

Сокращение ставок:

нет

Итого: 0

Таблица 23.1

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

объекта

Обоснование модернизации объекта

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.

Количество штатных должностей на 2024 год, ед.

Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года

Обоснование изменения штатного расписания

Источник привлечения медицинского работника

Детская поликлиника БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ"

Детская поликлиника БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ". Лавровский ФП (ФАП)

Прикрепленное население - 1951 человек

Строительство и монтаж модульных конструкций взамен существующих

Основная должность

Таблица 23.2

Обоснование привлечения медицинского работника на модернизируемый объект

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения

Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника

Плановый срок трудоустройства специалиста

Коэффициент совместительства

Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)

БУЗ Орловской области "Плещеевская центральная районная больница"

Детская поликлиника БУЗ Орловской области "Плещеевская центральная районная больница". Лавровский ФП (ФАП)

31.12.2023

Основная должность

Заместитель руководителя Департамента Пух Д. Ю.

5. ФП (ФАП) д. Щепино (БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ").

Вид модернизации - строительство и монтаж модульных конструкций замен существующих.

ГАРАНТ:

Нумерация таблиц приводится в соответствии с источником

Таблица 23

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.

Количество физических лиц на 2020 год, человек

Количество штатных должностей на 2021 год, ед.

Количество физических лиц на 2021 год, человек

Количество штатных должностей на 2022 год, ед.

Количество физических лиц на 2022 год, человек

Количество штатных должностей на 2023 год, ед.

Количество физических лиц на 2023 год, человек

Количество штатных должностей на 2024 год, ед.

Количество физических лиц на 2024 год, человек

Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года

Итоговое отклонение от физических лиц в 2020 году

Обоснование изменения штатного расписания

Строительство и монтаж модульных конструкций взамен существующих

Изменение штатного расписания модернизируемого объекта

В рамках модернизации будет изменено штатное расписание:

Сокращение ставок:

нет

Итого: 0

Таблица 23.1

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

объекта

Обоснование модернизации объекта

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.

Количество штатных должностей на 2024 год, ед.

Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года

Детская поликлиника БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ"

Детская поликлиника БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ". Ломовецкий ФП (ФАП)

Прикрепленное население - 642 человека

Таблица 23.2

Обоснование привлечения медицинского работника на модернизируемый объект

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения

Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника

Плановый срок трудоустройства специалиста

Коэффициент совместительства

Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)

БУЗ Орловской области "Плещеевская центральная районная больница"

Детская поликлиника БУЗ Орловской области "Плещеевская центральная районная больница". Ломовецкий ФП (ФАП)

31.12.2023

Основная должность

Заместитель руководителя Департамента Пух Д. Ю.

5) закрепление в организации медицинских кадров, в том числе за счет формирования и расширения мер социальной поддержки работников первичного здравоохранения посредством проведения аудита мер социальной поддержки медицинских работников в области, планирования потребности в служебном жилье и расходов на его наем, развития и поддержки института наставничества.

С целью поэтапного устранения дефицита медицинских кадров и создания условий для роста обеспеченности населения медицинскими работниками на территории Орловской области реализуется региональная программа в рамках постановления Правительства Орловской области от 1 апреля 2019 года N 182 "Об утверждении Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу с сельские населенные пункты либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек на территории Орловской области".

Ключевой действующей мерой привлечения и закрепления врачей и среднего медицинского персонала в сельских медицинских организациях являются программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер".

За время реализации программ привлечено 224 медицинских работника - 177 врачей и 47 фельдшеров (в 2012 году - 24 врача-специалиста, в 2013 году - 10 специалистов, в 2014 году - 10 специалистов, в 2015 году - 4 врача-специалиста, в 2016 году - 31 врач-специалист, в 2017 году - 34 специалиста (из них 34 врача), в 2018 году - 53 врача-специалиста (из них 33 врача и 20 фельдшеров), 2019 году - 58 врачей-специалистов (из них 31 врач и 27 фельдшеров).

В 2020 году в консолидированном бюджете Орловской области предусмотрено 58 млн руб. на реализацию программы "Земский доктор", что позволит привлечь на работу в сельскую местность 30 специалистов с высшим медицинским образованием, в 2021 - 2025 годах запланировано привлечь в сельскую местность 105 врачей.

С 2019 года за счет средств областного бюджета в рамках постановления Правительства Орловской области от 1 апреля 2019 года N 182 "Об утверждении Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек на территории Орловской области" предоставлены единовременные компенсационные выплаты 33 врачам.

На территории Орловской области с 2017 года предоставляется единовременная компенсационная выплата фельдшерам за счет средств областного бюджета - программа "Земский фельдшер". За период с 2018 по 2019 годы выплату получили 47 специалистов.

На 2020 год в консолидированном бюджете Орловской области предусмотрено 14 500 тыс. руб. на реализацию программы "Земский фельдшер", что позволит привлечь на работу в сельскую местность 20 специалистов со средним медицинским образованием, в 2021 - 2025 годах запланировано привлечь в сельскую местность 78 специалистов со средним медицинским образованием.

В целях развития системы поддержки в 2019 году Департаментом здравоохранения Орловской области выработан ряд дополнительных мер:

в целях повышения социальной защищенности врачей-специалистов, трудоустроившихся в медицинские учреждения, расположенные в Орловской области, реализуется государственная программа Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения" (далее - Государственная программа), утвержденная постановлением Правительства Орловской области от 17 декабря 2019 года N 695, включающая в себя подпрограмму "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (далее - Подпрограмма);

возмещение расходов за наем жилого помещения молодым специалистам, трудоустроившимся в сельской местности, в центральных районных больницах, расположенных в городах, поселках городского типа и обслуживающих сельское население, в размере до 5 000 рублей ежемесячно (2019 год: 8 врачей-специалистов; 2018 год: 10 врачей; 2017 год: 10 врачей; 2016 год: 14 врачей);

установление надбавки стимулирующего характера в размере 12% от должностного оклада врачам-специалистам по наиболее востребованным специальностям (в 2019 году надбавки стимулирующего характера выплачивались 394 врачам-специалистам, в 2018 году их получили 328 врачей-специалистов; в 2017 году надбавки стимулирующего характера выплачивались 354 врачам-специалистам, в 2016 году данные надбавки выплачивались 415 врачам-специалистам);

установление доплаты к стипендиям ординаторов, заключивших договоры на целевую подготовку с учреждениями здравоохранения Орловской области (в 2018 году - 62 студентам, в 2017 году - 68 студентам, в 2016 году - 89 студентам);

подготовка специалистов для учреждений здравоохранения Орловской области по наиболее востребованным специальностям в ординатуре, переподготовка и повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников. В 2018 году обучение по программам повышения квалификации прошли 1510 врачей-специалистов, в 2017 году - 1474 врача-специалиста, в 2016 году - 961 врач-специалист;

установление надбавки стимулирующего характера к должностному окладу врачам-педиатрам дошкольно-школьных отделений учреждений здравоохранения Орловской области в размере 5 000 рублей ежемесячно (мероприятие действовало до 2018 года). В 2017 году данные стимулирующие надбавки предоставлены 14 врачам-педиатрам;

меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг специалистам организаций здравоохранения, работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа (2018 год - 1498 человек, 2019 год - 1880 человек).

Несмотря на достигнутые результаты, проблема кадрового обеспечения учреждений здравоохранения Орловской области остается актуальной.

В структуре вакантных ставок преобладают вакансии: врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых; врачей-неонатологов; врачей анестезиологов-реаниматологов; врачей клинической лабораторной диагностики; врачей скорой медицинской помощи.

Для укомплектования учреждений здравоохранения области врачебными кадрами в регионе проводится работа по направлению выпускников школ в медицинские вузы в рамках целевой подготовки по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры.

Помимо этого, в настоящее время действуют муниципальные программы (подпрограммы), предусматривающие меры социальной поддержки для медицинских работников;

6) администрирование кадровой политики, развитие кадровых служб медицинских организаций (создание подразделений медицинских организаций (или расширение функционала отдела кадров) с обязательным включением в них функций по поиску кадров, работе с кадровыми агентствами, контролю выполнения работы врачей-наставников, планированию и контролю за проведением дополнительного профессионального образования по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки сотрудников в рамках системы непрерывного медицинского образования, работе с вузами и колледжами, созданию и работе с кадровым резервом).

Реализация данных мероприятий позволит повысить эффективность деятельности медицинских работников первичного звена.

Таблица 23

План мероприятий по реализации раздела "Кадры государственных медицинских организаций (Орловская область)" региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения

N	Наименование мероприятия	Срок реализации		Ответственный исполнитель	Вид документа и характеристика результата
N	Наименование мероприятия	начало	окончание	Ответственный исполнитель	Вид документа и характеристика результата
1.	Поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников	Ежегодно 01.01	31.12	Пух Д.Ю. Николаев В.О. Жирова С.В.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц
1.1.	Оценка уровня заработной платы медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц, и эффективности применяемых систем оплаты труда	Ежегодно 01.01	31.12	Пух Д.Ю. Николаев В.О. Жирова С.В.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц
2.	Проведение анализа кадрового обеспечения медицинских организаций, включая анализ обоснованности существующей штатной численности медицинских работников, анализ нагрузки на медицинский персонал и причин ее отклонения от нормы в разрезе основных категорий и должностей, административно-территориальных образований	Ежегодно	31.12	Пух Д.Ю. Николаев В.О. Плескачева Е.Ю.	Отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Формирование оптимальной организационной и штатной численности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц с учетом обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи, в том числе в отдаленных районах и сельской местности
3.	Укомплектование медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками	С 01.07.2020	Ежеквартально до 15-го числа месяца, следующего за отчетным	Николаев В.О. Плескачева Е.Ю. Пух Д.Ю.	Ежеквартальный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, центральные районные и районные больницы укомплектованы медицинскими работниками. Увеличение числа медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, центральных районных и районных больниц. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях Орловской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, а также районных больницах и центральных районных больницах составит не менее: 2020 год - 1609 и 3250 соответственно; 2021 год - 1676 и 3305 соответственно; 2022 год - 1745 и 3315 соответственно; 2023 год - 1817 и 3320 соответственно; 2024 год - 1945 и 3476 соответственно; 2025 год - 1960 и 3526 соответственно
4.	Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения (специалитет до 70-75 %, ординатура до 100 %)	с 01.05.2020, далее ежегодно с 01.01	Ежегодно до 15.09	Пух Д.Ю. Николаев В.О. Плескачева Е.Ю.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь Увеличение числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь Заявка на целевое обучение врачей по программам специалитета: 2020 - 140; 2021 - 145; 2022 - 150; 2023 - 150; 2024 - 150; 2025 - 150. Заявка на целевое обучение врачей по программам ординатуры: 2020 - 80; 2021 - 85; 2022 - 95; 2023 - 100; 2024 - 100; 2025 - 100
5.	Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов	01.07.2020, далее ежегодно с 01.01	Ежегодно до 15.09	Пух Д.Ю. Николаев В.О. Плескачева Е.Ю.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях субъектов Российской Федерации Увеличение численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях. Квота целевого приема в рамках контрольных цифр приема: 2019 - 50 %; 2020 - 100 %; 2021 - 100 %; 2022 - 100 %; 2023 - 100 %; 2024 - 100 %; 2025 - 100 %. Государственное задание колледжам, человек: 2019 - 320; 2020 - 375; 2021 - 400; 2022 - 400; 2023 - 400; 2024 - 400; 2025 - 400
6.	Планирование подготовки и переподготовки за счет средств регионального бюджета, средств нормированного страхового запаса, привлечение медицинских работников		.		Ежегодные приказы Департамента здравоохранения Орловской области, государственных медицинских организаций Орловской области об утверждении планов обучения медицинских работников государственных медицинских организаций Орловской области. Увеличение числа медицинских работников, повысивших свои профессиональные навыки и компетенции. Подготовка и переподготовка за счет средств регионального бюджета (человек): 2020 - 700; 2021 - 715; 2022 - 720; 2023 - 730; 2024 - 740; 2025 - 745. Подготовка и переподготовка за счет средств нормированного страхового запаса (человек): 2020 - 360; 2021 - 365; 2022 - 368; 2023 - 400; 2024 - 420; 2025 - 425
7.	Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек	01.11.2020, далее ежегодно с 01.01	Ежегодно до 31.12	Пух Д.Ю. Николаев В.О. Плескачева Е.Ю.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение числа врачей и фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, города с населением до 50 тыс. человек Увеличение числа медицинских работников, принявших участие в реализации программы, Количество участников программ (человек): 2020 - 30 врачей-специалистов, 20 фельдшеров; 2021 - 25 врачей специалистов, 18 фельдшеров; 2022 - 20 врачей-специалистов, 15 фельдшеров; 2023 - 20 врачей, фельдшеров - 15; 2024 - 20 врачей, фельдшеров - 15; 2025 - врачей - 20, фельдшеров - 15
8.	Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем	01.11.2020, далее ежегодно с 1 января текущего года	Ежеквартально до 15-го числа месяца, следующего за отчетным	Пух Д.Ю. Николаев В.О. Плескачева Е.Ю.	Ежеквартальный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения Включение в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятий в целях создания условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения
8.1	Ежегодное проведение аудита мер социальной поддержки медицинских работников в (наименование субъекта Российской Федерации).	Ежегодно с 1 января текущего года	Ежегодно до 31.12	Пух Д.Ю. Николаев В.О. Плескачева Е. Ю.	Ежегодный внутренний отчет для Департамента здравоохранения Орловской области о реализации мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения Орловской области
8.2.	Планирование потребности в служебном жилье медицинских работников первичного звена здравоохранения (наименование субъекта Российской Федерации)	Ежегодно с 1 января текущего года	Ежегодно до 31.12	Пух Д.Ю. Николаев В.О. Плескачева Е.Ю.	Ежегодный внутренний отчет для Департамента здравоохранения Орловской области. Сформирована потребность медицинских работников первичного звена здравоохранения Орловской области в служебном жилье Сформирован перечень служебных помещений для предоставления их специалистам: 2020 - 9; 2021 - 9; 2022 - 9; 2023 - 9; 2024 - 9; 2025 - 10
8.3.	Приоритетное предоставление медицинским работникам в соответствии с критериями нуждаемости служебных помещений (квартир, домов, коммунальных комнат)	Ежегодно с 1 января текущего года	Ежегодно до 31.12	Пух Д.Ю. Николаев В.О. Плескачева Е.Ю.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения. Количество медицинских работников, получивших жилые помещения по договору социального найма: 2019 - 8; 2020 - 10; 2021 - 12; 2022 - 12; 2023 - 12; 2024 - 12; 2025 - 12
9.	Внедрение механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение	Ежегодно с 1 января текущего года	Ежеквартально до 15-го числа месяца, следующего за отчетным	Пух Д.Ю. Николаев В.О. Плескачева Е.Ю.	Ежеквартальный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Повышение числа молодых врачей в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения Повышение престижа профессии медицинского работника первичного звена государственного здравоохранения Орловской области. Увеличение количества наставников в медицинских организациях: 2020 - 25; 2021 - 30; 2022 - 35; 2023 - 50; 2024 - 100; 2025 - 100. Количество подопечных у наставников (чел): 2020 - 27; 2021 - 33; 2022 - 37; 2023 - 53; 2024 - 100; 2025 - 100. Повышение числа молодых врачей в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Орловской области. Количество трудоустроенных молодых врачей, человек: 2019 - 105; 2020 - 120; 2021 - 140; 2022 - 150; 2023 - 155; 2024 - 160; 2025 - 160. Повышение числа молодых специалистов со средним медицинским персоналом в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Орловской области. Количество трудоустроенных молодых специалистов со средним медицинским образованием, человек: 2019 - 132; 2020 - 140; 2021 - 145; 2022 - 150; 2023 - 155; 2024 - 160; 2025 - 160
10.	Администрирование кадровой политики, развитие кадровых служб медицинских организаций				Ежегодная информация для руководителя Департамента здравоохранения Орловской области. Развитие кадровых служб медицинских организаций Орловской области
10.1.	Создание подразделений медицинских организаций (или расширение функционала отдела кадров) с обязательным включением в него функций по поиску кадров, работы с кадровыми агентствами, контролю выполнения работы врачей-наставников, планированию и контролю за проведением дополнительного профессионального образования по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки сотрудников в рамках системы непрерывного медицинского образования				Ежегодная информация для руководителя здравоохранения Орловской области. Развитие кадровых служб медицинских организаций Орловской области
11.	Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками	01.01.2020	31.12	Пух Д.Ю. Николаев В.О. Плескачева Е.Ю.	Отчет в МЗ РФ о результатах исполнения по итогам 2020 года. Повышение укомплектованности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь Приказ Департамента здравоохранения Орловской области
12.	Делегирование отдельных функциональных обязанностей врачей среднему медицинскому персоналу. Внедрение новых моделей деятельности

Повышение эффективности систем оплаты труда медицинских работников, в том числе оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую помощь Анализ применяемых систем оплаты труда медицинских работников (Орловская область)

Система оплаты труда медицинских работников бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Орловской области (далее - Система) утверждена постановлением Правительства Орловской области от 1 июля 2019 года N 372 "Об утверждении Положения об оплате труда работников казенных учреждений здравоохранения Орловской области, Примерного положения об оплате труда работников бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области и Порядка оплаты труда руководителей бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Орловской области, их заместителей (директоров), главных бухгалтеров".

В соответствии с установленной Системой размеры окладов (должностных окладов) работников устанавливаются на основе отнесения должностей к квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп медицинских и фармацевтических работников.

В соответствии с постановлением Правительства Орловской области от 1 июля 2019 года N 372 "Об утверждении Положения об оплате труда работников казенных учреждений здравоохранения Орловской области, Примерного положения об оплате труда работников бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области и Порядка оплаты труда руководителей бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Орловской области, их заместителей (директоров), главных бухгалтеров" положения об оплате труда работников бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области, подведомственных Департаменту здравоохранения Орловской области, являются примерными и носят рекомендательный характер.

В результате проведенного анализа фонда оплаты труда медицинских работников установлено, что фактическая структура фонда оплаты труда выглядит следующим образом: выплаты по должностным окладам врачей составляют 33% фонда оплаты труда (в том числе по врачам оказывающих первичную медико-санитарную помощь - 34%, по врачам, оказывающих скорую медицинскую помощь, - 34%, врачей центральных районных больниц - 38%), выплаты по должностным окладам среднего медицинского персонала составляют 45,0% фонда оплаты труда (в том числе оказывающих первичную медико-санитарную помощь - 46%, оказывающих скорую медицинскую помощь - 45%, центральных районных больниц - 51%), выплаты по должностным окладам младшего медицинского персонала составляют 31% фонда оплаты труда (в том числе оказывающих первичную медико-санитарную помощь - 31%, центральных районных больниц - 41%),

Установление выплат стимулирующего и компенсационного характера осуществляется в соответствии с утверждаемыми перечнями видов выплат, аналогичными применяемым в федеральных государственных учреждениях.

Перечни выплат компенсационного и стимулирующего характера установлены постановлением Правительства Орловской области от 1 июля 2019 года N 372 "Об утверждении Положения об оплате труда работников казенных учреждений здравоохранения Орловской области, Примерного положения об оплате труда работников бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области и Порядка оплаты труда руководителей бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Орловской области, их заместителей (директоров), главных бухгалтеров".

Установлены следующие выплаты:

за вредные и (или) опасные условия труда.

Выплата работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается в процентном отношении к должностному окладу по результатам специальной оценки условий труда в размере не менее 4%. Конкретный размер выплаты устанавливается работодателем с учетом мнения представительного органа работников;

за специфику работы (от 10% до 60% должностного оклада);

за работу в сельской местности (25% должностного оклада);

за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания.

Размер доплат за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, определяется по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы в пределах средств на оплату труда, предусмотренных в бюджетной смете (плане финансово-хозяйственной деятельности) учреждения;

за работу в ночное время, за работу в выходные и праздничные дни.

Минимальные размеры повышения оплаты труда за работу в ночное время установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июля 2008 года N 554 "О минимальном размере повышения оплаты труда за работу в ночное время";

сверхурочную работу;

за работу со сведениями, составляющими государственную тайну.

В структуре заработной платы медицинских работников выплаты компенсационного характера составляют 12% - 15% фонда оплаты труда.

Также предусмотрены выплаты стимулирующего характера. Размеры и условия их осуществления устанавливаются коллективными договорами и локальными нормативными актами в пределах фонда оплаты труда.

В бюджетных учреждениях здравоохранения могут быть установлены следующие виды выплат стимулирующего характера:

надбавка за наличие квалификационной категории (от 10 до 20% от должностного оклада);

выплаты за выполнение установленных критериев оценки эффективности деятельности работников государственных учреждений здравоохранения.

В бюджетных учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Орловской области, разработаны и приняты нормативные акты по установлению выплат за выполнение критериев оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников в соответствии с Перечнем рекомендуемых показателей и критериев оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников, разработанным на основании Методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2013 года N 421;

за наличие почетного звания;

за наличие ученой степени;

надбавка за стаж непрерывной работы, выслугу лет;

персональный повышающий коэффициент к окладу (должностному окладу);

премиальные выплаты по итогам работы за отчетный период (месяц, квартал, год и т. д.);

выплаты стимулирующего характера медицинским работникам первичного звена и медицинскому персоналу, участвующим в национальном проекте "Здоровье" и в реализации Программы модернизации здравоохранения Орловской области. Размер, условия и порядок осуществления (критерии) денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам первичного звена устанавливаются в соответствии с Положением о стимулирующих выплатах, принятым в учреждении с учетом мнения профсоюзной организации.

В структуре заработной платы на выплаты стимулирующего характера отдельных категорий медицинских работников приходится примерно 55%.

Введение с 1 июля 2019 года новой системы оплаты труда в целом позитивно повлияло на динамику заработной платы медицинских работников в государственных учреждениях. Должностные оклады медицинских работников увеличены следующим образом: по врачам и провизорам, включая заведующих, должностные оклады составят от 15 500 рублей до 22 000 рублей в зависимости от занимаемой должности и квалификационного уровня, увеличение варьируется от 67% до 77%; по среднему медицинскому и фармацевтическому персоналу должностные оклады увеличатся до 10 600-13 500 рублей, на 47%; по младшему медицинскому персоналу должностной оклад составит 10 500 рублей (увеличение на 75%).

В соответствии с Едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местных уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2020 год, утвержденными решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений (протокол от 24 декабря 2019 года N 11), к 2025 году в регионе планируется доведение доли оклада в общей структуре заработной платы до 55%, стимулирующие выплаты за достижение конкретных результатов деятельности по показателям и критериям эффективности будут составлять 30%, компенсационные выплаты в зависимости от условий труда медицинских работников - 15%.

Кроме того, к 2025 году планируется поэтапное повышение средней заработной платы медицинских работников на 20,6% к уровню 2019 года.

<< Приложение 5 Приложение 5
	Содержание Распоряжение Правительства Орловской области от 31 октября 2023 г. N 808-р О внесении изменений в приложение к распоряжению...

Приложение 6

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас