Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 31 августа 2023 г. N 234-Р/1 "О платных медицинских услугах, предоставляемых государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Министерству здравоохранения Московской области"

В соответствии со статьей 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пунктом 9 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006":

1. Утвердить прилагаемые к настоящему распоряжению:

1) порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Министерству здравоохранения Московской области;

2) условия использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг, предоставляемых государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Министерству здравоохранения Московской области.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Московской области от 08.02.2013 N 123 "Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые бюджетными и казенными государственными учреждениями здравоохранения Московской области".

3. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области (Балыбердина А.Ю.) обеспечить размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

4. Настоящее распоряжение вступает в силу с 1 сентября 2023 года и действует до 1 сентября 2026 года.

5. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Раздорского А.С.

Министр здравоохранения Московской области

А.И. Сапанюк

Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31.08.2023 N 234-Р/1

Порядок
определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Министерству здравоохранения Московской области

1. Общие положения

1. Настоящий порядок разработан в целях определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Московской области (далее - государственное (ые) учреждение (ия).

2. Порядок не распространяется на виды деятельности, не относящиеся к медицинским услугам в соответствии с уставами государственных учреждений, и услуги, не включенные в номенклатуру медицинских услуг, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. Платные медицинские услуги предоставляются государственными учреждениями на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

4. Государственное учреждение вправе самостоятельно формировать перечень и определять цену (тариф) на платные медицинские услуги на основании размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на оказание государственным учреждением медицинских услуг по основным видам деятельности, а также размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества государственного учреждения с учетом:

анализа фактических затрат государственного учреждения на оказание медицинских услуг по основным видам деятельности в предшествующие периоды;

прогнозной информации о динамике изменения уровня цен в составе затрат на оказание государственным учреждением медицинских услуг по основным видам деятельности, включая регулируемые государством цены (тарифы) на товары, работы, услуги субъектов естественных монополий;

анализа существующего и прогнозируемого объема рыночных предложений на аналогичные услуги и уровня цен на них;

анализа существующего и прогнозируемого объема спроса на аналогичные услуги.

5. Перечень оказываемых государственным учреждением платных медицинских услуг, предусмотренных пунктом 8 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006" (далее - Перечень), цены (тарифы) на платные медицинские услуги, а также изменения в Перечень и изменения цен (тарифов) на платные медицинские услуги утверждаются приказом государственного учреждения.

6. Копия приказа государственного учреждения об утверждении Перечня и цен (тарифов) на платные медицинские услуги либо о внесении изменений в приказ направляется в Министерство здравоохранения Московской области (далее - Министерство) посредством государственной информационной системы "Межведомственная система электронного документооборота Московской области" не позднее рабочего дня, следующего за датой его подписания.

2. Расчет цен (тарифов) на платные медицинские услуги

7. Государственное учреждение самостоятельно определяет возможность и объем оказания платных медицинских услуг исходя из наличия материальных и трудовых ресурсов, спроса на платные услуги, а также исходя из необходимости обеспечения одинаковых условий при оказании (выполнении) одних и тех же платных медицинских услуг, осуществляемых в рамках, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период, утверждаемой Правительством Российской Федерации, и Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период, утверждаемой Правительством Московской области.

8. Цена (тариф) за оказание платных медицинских услуг должна (должен) обеспечивать полное возмещение обоснованных и документально подтвержденных затрат государственного учреждения.

9. Цена (тариф) на платные медицинские услуги формируется из себестоимости на оказание платных медицинских услуг, спроса на них, требований к их качеству (в соответствии с отраслевыми и ведомственными нормативными правовыми актами) и рентабельности.

10. Для определения размера себестоимости за единицу платной медицинской услуги учитываются:

затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда медицинских работников, непосредственно связанных с оказанием платной медицинской услуги;

затраты на материальные запасы и расходы, потребляемые в процессе оказания платной медицинской услуги;

затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, обслуживающих процесс оказания платной медицинской услуги, включая административно-управленческий и прочий персонал;

затраты на общехозяйственные нужды на оказание платной медицинской услуги (коммунальные услуги, содержание объектов недвижимого и движимого имущества, аренду, оплату услуг связи, приобретение транспортных услуг, прочие общехозяйственные нужды);

затраты на уплату налога на имущество, являющегося объектом налогообложения согласно налоговому законодательству Российской Федерации.

11. Рентабельность не может превышать 20 процентов от себестоимости платной медицинской услуги.

12. Затраты государственного учреждения делятся на затраты, непосредственно связанные с оказанием платной медицинской услуги и потребляемые в процессе ее предоставления, и косвенные затраты, связанные с обеспечением деятельности государственного учреждения в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания платной медицинской услуги.

13. Государственное учреждение не вправе возмещать расходы, связанные с предоставлением платных медицинских услуг, за счет средств бюджета Московской области и средств обязательного медицинского страхования, выделенных государственному учреждению на финансовое обеспечение.

14. Государственное учреждение вправе применять снижение первоначальной цены (тарифа) платной медицинской услуги согласно перечню категорий граждан (далее - льготные категории граждан), утверждаемому правовым актом государственного учреждения, и перечню платных медицинских услуг для льготных категорий граждан, в котором указываются наименование платной медицинской услуги, единица измерения и цена (тариф) с учетом снижения первоначальной цены (тарифа) платной медицинской услуги.

Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31.08.2023 N 234-Р/1

Условия
использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг, предоставляемых государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Министерству здравоохранения Московской области

1. При оказании платных медицинских услуг государственное учреждение здравоохранения, подведомственное Министерству здравоохранения Московской области (далее - государственное учреждение), использует материально-техническую базу государственного учреждения (далее - материально-техническая база) и привлекает для оказания соответствующих услуг медицинских работников медицинской организации (далее - медицинские работники).

2. Использование материально-технической базы для оказания платных медицинских услуг основывается на принципах повышения эффективности ее применения и обеспечения сохранности, а также ограничивается продолжительностью работы медицинского оборудования в течение планового периода с учетом остановок на ремонт, профилактику и технологические перерывы, обеспечивающие безаварийную и устойчивую работу медицинского оборудования.

3. Привлечение медицинских работников к оказанию платных медицинских услуг осуществляется на основании приказа руководителя государственного учреждения.

4. Платные медицинские услуги предоставляются согласно режиму работы государственного учреждения с сохранением режима рабочего времени медицинских работников, а также работников, обслуживающих процесс оказания платных медицинских услуг, включая административно-управленческий и прочий персонал (далее - работники, обслуживающие процесс оказания платной медицинской услуги), в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, и на основании графика работы медицинских работников, участвующих в предоставление платных медицинских услуг.

5. Для оказания платных медицинских услуг могут вводиться, по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области, дополнительные должности и (или) штатные единицы, содержащиеся за счет средств от оказания платных медицинских услуг.

6. Платные медицинские услуги вправе оказывать медицинские работники государственного учреждения, с которыми заключен трудовой договор.

7. Использование материально-технической базы и привлечение медицинских работников для оказания платных медицинских услуг не должно приводить к снижению объемов и увеличению сроков ожидания оказания медицинской помощи (в том числе при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, проведении отдельных диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов), оказание которой осуществляется бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период, утверждаемой Правительством Российской Федерации, и программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период, утверждаемой Правительством Московской области (далее - программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

8. Предоставление платных медицинских услуг может оказываться сверх установленных объемов медицинской помощи, предусмотренных программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

9. Медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг организуется и оказывается:

в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации;

на основе клинических рекомендаций;

с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - стандарт медицинской помощи).

Платные медицинские услуги должны соответствовать номенклатуре медицинских услуг, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации, и могут предоставляться в полном объеме стандартна медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи по письменному согласию потребителя (физическое лицо, имеющее намерение получить платные медицинские услуги либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором) и (или) заказчика (физическое или юридическое лицо, имеющее намерение заказать или приобрести платные медицинские услуги либо заказывающее или приобретающее платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя).

10. Госпитализация в круглосуточный стационар, дневной стационар при предоставлении платных медицинских услуг, может осуществляться:

1) в структурных подразделениях государственного учреждения (отделения, кабинеты, палаты), оказывающих платные медицинские услуги, которые создаются приказом руководителя государственного учреждения;

2) в структурных подразделениях государственного учреждения (отделения, кабинеты, палаты), оказывающих медицинскую помощь в рамках программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в случаях когда платная медицинская услуга оказывается сверх стандартов медицинской помощи или по инициативе заказчика и (или) потребителя.

11. Государственные учреждения оказывают платные медицинские услуги на условиях, предусмотренных программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также иных условиях, которые предусмотрены пунктом 8 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006" (далее - Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг).

12. По вопросам использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг, предоставляемых в государственном учреждении, не урегулированным настоящим правовым актом, государственное учреждение руководствуется Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.