Приложение 3. Справка о периодах службы (работы)

Приложение 3
к Порядку
обращения лиц, замещавших
должности муниципальной службы,
за пенсией за выслугу лет,
ее назначения, перерасчета, выплаты,
приостановления и возобновления,
прекращения и восстановления

СПРАВКА
о периодах службы (работы)

_________________ ________.

В соответствии с Законом Республики Коми "О некоторых вопросах муниципальной службы в Республике Коми" определяются периоды службы (работы), включаемые в стаж муниципальной службы Республики Коми для назначения пенсии за выслугу лет,

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

замещавшего(ей) должность муниципальной службы

___________________________________________________________________

(наименование должности)

по состоянию на _____________________________________________________

N п/п

Номер записи в страховой книжке

Дата

Наименование организации, должность

Продолжительность муниципальной службы (работы)

Стаж муниципальной службы, определенный для исчисления размера пенсии за выслугу лет

год

месяц

число

в календарном исчислении

в льготном исчислении

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

Всего

Глава МР "Усть-Куломский" - руководитель администрации района	___________________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Место для печати
Исполнитель:	_________________	_______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)