Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Кемеровской области - Кузбасса
от 2 ноября 2023 г. N 709

"Приложение N 1
к Порядку заключения соглашений
об осуществлении деятельности
на территориях опережающего
развития, создаваемых на территориях
монопрофильных муниципальных
образований (моногородов)
Кемеровской области - Кузбасса

Заявление
о заключении соглашения об осуществлении деятельности на территории опережающего развития

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(организационно-правовая форма, полное и сокращенное наименование, ИНН, КПП, ОГРН, основной вид экономической деятельности с указанием кода по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, номер телефона и адрес электронной почты)

просит заключить соглашение с Правительством Кемеровской области - Кузбасса об осуществлении деятельности на территории опережающего развития

___________________________________________________________________

(наименование территории опережающего развития)

для реализации инвестиционного проекта

___________________________________________________________________

(наименование инвестиционного проекта)

___________________________________________________________________.

(вид экономической деятельности с указанием кода по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности)

Объем капитальных вложений составит ___________________ рублей.

Количество созданных рабочих мест составит __________.

Срок окупаемости ______ лет.

Заявитель подтверждает:

вся информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых к нему документах, является достоверной;

заявитель соответствует требованиям части 3 статьи 34 Федерального закона 29.12.2014 N 473-ФЗ "О территориях опережающего развития в Российской Федерации