Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Департамента труда и социальной
защиты населения города Севастополя
от 31.10.2023 N 434

Приложение N 5
к Административному регламенту
Департамента труда и социальной защиты
населения города Севастополя
от 26.12.2016 N 608
"Выдача удостоверения члена семьи
погибшего (умершего) инвалида войны,
участника Великой Отечественной войны
и ветерана боевых действий", утвержденный
приказом Департамента труда и социальной
защиты населения города Севастополя
(в редакции приказа Департамента труда
и социальной защиты населения города
от 31.10.2023 N 434)

                  СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных

     Я , _______________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)

в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных", зарегистрирован ___ по адресу:_________________,

документ, удостоверяющий личность:_______________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование документа, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его

                                 органе)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя субъекта персональных

                                 данных)

зарегистрирован__ по адресу:_____________________________________________

________________________________________________________________________,

в целях получения  государственной  услуги  "Выдача  удостоверения  члена

семьи   погибшего   (умершего)   инвалида   войны,      участника Великой

Отечественной  войны  и  ветерана  боевых  действий",  в   соответствии с

приказом  Департамента  труда  и  социальной  защиты     населения города

Севастополя от  26.12.2016  N 608,  даю  согласие  Департаменту   труда и

социальной  защиты  населения  города  Севастополя,  ОГРН  1159204022922,

ИНН/КПП    9201510255/920101001,    зарегистрированному        по адресу:

г. Севастополь,  ул. Руднева,  д. 40,  на  обработку  моих   персональных

данных, а именно: фамилия, имя, отчество (при наличии), год, месяц,  дата

рождения,  место  рождения,   адрес,   семейное   положение,   социальное

положение, наличие и группа инвалидности, другая информация,  относящаяся

к субъекту персональных данных.

     Предоставляю право осуществлять передачу моих персональных данных  и

их дальнейшую обработку в целях реализации действующего  законодательства

при обязательном соблюдении мер, обеспечивающих их защиту, и при условии,

что их  прием  и  обработка  осуществляются  лицом,  обязанным  соблюдать

требования по защите и обработке персональных данных.

     Мне разъяснено, что настоящее согласие  может  быть  отозвано  путем

подачи письменного заявления.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва  в

письменной форме.

"___"_________ _____г.                     ____________/_____________/

     (дата)                                   (подпись)   (Ф.И.О.)