Приложение N 1

Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 01.11.2023 N 2549-п

Приложение N 4
к Порядку определения
объема и условий предоставления
государственным бюджетным и автономным
учреждениям Свердловской области, в
отношении которых функции и полномочия
учредителя осуществляются Министерством
здравоохранения Свердловской области,
субсидии на финансовое обеспечение
исполнения судебных актов и актов
Федеральной службы судебных
приставов

ФОРМА

                                 ОТЧЕТ

о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия,

          предоставленная Учреждению в текущем финансовом году

                за _____________________________ 20 года

                 (квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

_________________________________________________________________________

                       (наименование Учреждения)

Номер, дата соглашения, в соответствии с которым предоставлена субсидия	Номер, дата дополнительного соглашения	Аналитический код субсидии	Размер субсидии, рублей	Реквизиты государственного контракта (договора) - дата, номер	Кассовый расход средств субсидии на оплату принятых обязательств согласно контракту, договору и т. д., рублей	Размер остатка субсидии на отчетную дату, рублей гр. 7 = гр. 4 - гр. 6	Сумма экономии средств субсидии, образовавшаяся по результатам проведения конкурсных процедур, рублей (из гр. 7)	Результат достижения цели, на которую предоставлена субсидия	Примечания *
				Сумма государственного контракта (договора), рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

     *    -  Указывается  информация  о  контрактах,  договорах,  которые

находятся  в  работе:  планируемую  дату заключения контракта (договора),

планируемую  дату  исполнения  контракта.  В случае проведения котировки,

аукциона,  заключения  контракта  в отчетном финансовом году, указать, по

какой  причине  в соответствующем периоде не были перечислены средства на

расчетный счет контрагента.

Руководитель          ______________  ____________  _____________________

(уполномоченное лицо)  (должность)      (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель      ______________  ___________________  ___________________

                  (должность)    (фамилия, инициалы)       (телефон)