Приложение N 1

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 1 ноября 2023 г. N 2550-п

Приложение N 3
к Порядку определения объема и условий
предоставления государственным бюджетным
и автономным учреждениям, в отношении
которых функции и полномочия учредителя
осуществляются Министерством здравоохранения
Свердловской области, субсидии на
переоснащение медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь больным
с онкологическими заболеваниями

ФОРМА

                                   ОТЧЕТ

            о достижении значений результатов предоставления

             субсидии за _________________________________ год*

_________________________________________________________________________

                          (наименование Учреждения)

Номер строки	Наименование мероприятия	Срок исполнения		Результат предоставления субсидии
		план	факт	показатель	единица измерения	план	факт
1	2	3	4	5	6	7	8

_____________________________

     *  -  В  случае предоставления субсидии на срок более 1 года или при

осуществлении    расходов    за  счет  остатка  средств  субсидии,  отчет

заполняется нарастающим итогом с даты подписания соглашения.

Руководитель

(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _________________________

                        (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер учреждения _____________ ______________________________

                               (подпись)       (расшифровка подписи)

Исполнитель __________________ _________________________ ________________

               (должность)        (фамилия, инициалы)      (телефон)