Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу и.о. начальника службы
ветеринарии Ивановской области
от 27 октября 2023 N 83-од

Герб

СЛУЖБА ВЕТЕРИНАРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

_____________________________________________________________________

153012, г. Иваново, ул. Суворова, д. 44, тел: (4932) 32-36-08, 32-36-38, E-mail: vet@ivreg.ru

МОТИВИРОВАННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
о проведении контрольного (надзорного) мероприятия

_________________________ (место составления)

"_____" ____________________ (дата составления)

Мной, _______________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности лиц, уполномоченных на проведение контрольного (надзорного) мероприятия)

при рассмотрении сведений об угрозе причинения вреда/причинении вреда

_____________________________________________________________________

(указывается лицо (группа лиц), которому причинен вред или в отношении которого существует угроза причинения вреда)

____________________________________________________________________,

содержащихся в обращении (заявлении): ________________________________

(указывается источник поступления обращения)

установлено следующее _______________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

(кратко указываются факты и обстоятельства, отраженные в обращении (заявлении))

Вышеизложенное свидетельствует о подтверждении достоверности сведений об угрозе причинения вреда/причинении вреда ___________________________________________

_____________________________________________________________________

(указывается лицо (группа лиц, которому причинен вред или в отношении которого существует угроза причинения вреда)

Руководствуясь пунктом 1 статьи 60 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", считаю необходимым провести в отношении

_____________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого планируется проведение контрольного (надзорного) мероприятия)

контрольное (надзорное) мероприятие, а именно ___________________________

_____________________________________________________________________

(наименование контрольного (надзорного) мероприятия)

Приложение: __________________________________________________________

____________________________________________ ____________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, уполномоченного должностного лица, проводившего осмотр)

__________________