Приложение 2

Приложение 2
к приказу министерства экономического
развития и промышленности
Иркутской области
от 31 октября 2023 года N 62-30-мпр

"Приложение 2
к Порядку личного приема граждан
в министерстве экономического
развития и промышленности
Иркутской области

                                 Карточка

                         личного приема граждан

N ___________                                  "___" ___________ 20___ г.

     Исполнитель: _______________________________________________________

(наименование   должности,   фамилия   и   инициалы   должностного   лица

министерства экономического развития и промышленности  Иркутской области,

проводившего личный прием граждан)

     Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина_________

     Почтовый адрес гражданина, контактный телефон: _____________________

     Адрес электронной почты гражданина _________________________________

     Адрес (уникальный  идентификатор)  личного  кабинета  в  федеральной

государственной информационной системы "Единый портал  государственных  и

муниципальных услуг (функций)" __________________________________________

     Наименование,   номер   и   дата  документа,  подтверждающего  право

гражданина на первоочередной прием (при наличии): _______________________

     Краткое содержание обращения, принятого в ходе личного приема:______

     Результаты личного приема гражданина: ______________________________

     Кому направлено для подготовки ответа гражданину: __________________

     Подпись исполнителя ______________________

     На проведение фиксации с помощью средств аудио-,  видеозаписи  моего

личного приема

_____________________________  __________(______________________________)

(согласен(а), не согласен(на))   подпись    фамилия, инициалы гражданина

     На получение устного ответа по результатам моего личного приема

_____________________________  __________(______________________________)

(согласен(а), не согласен(на))   подпись   фамилия, инициалы гражданина".