Приложение 3

Приложение 3
к постановлению администрации города Югорска
от 02 июля 2019 года N 1450

Приложение
к Порядку размещения нестационарных торговых
объектов на территории города Югорска
без проведения аукционов

Департамент муниципальной собственности и градостроительства администрации города

Заявление
о заключении договора на размещение нестационарного торгового объекта на территории города Югорска без проведения аукциона

Заявитель:

полное название организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

Ф.И.О. представителя заявителя (в случае обращения через доверенное лицо), реквизиты доверенности

Ф.И.О. руководителя:

Юридический адрес:

Фактический адрес:

ОГРН/ОГРНИП

ИНН

Телефон, факс:

E-mail:

Прошу рассмотреть возможность заключения договора на размещение нестационарного торгового объекта без проведения аукциона.

вид торгового объекта:
специализация (ассортимент реализуемой продукции):
площадь объекта, кв. м.:
по адресу:
сроком на:

Заявляю:

- об отсутствии решения о ликвидации заявителя - юридического лица, об отсутствии решения арбитражного суда о признании заявителя - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства;

- об отсутствии решения о приостановлении деятельности заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи заявки на участие в аукционе;

- о соответствии требованиям, указанным в пункте 1.3 настоящего Порядка, в том числе об:

отсутствии задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам перед бюджетами всех уровней и государственными внебюджетными фондами;

отсутствии задолженности за использование муниципального имущества и земельных участков;

отсутствии предписаний органов муниципального контроля;

отсутствии неоднократных (два и более раз) нарушений законодательства Российской Федерации, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в том числе в сфере розничной продажи алкогольной продукции, зафиксированных в предписаниях и иных актах Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации за два года, предшествующих дате подачи хозяйствующим субъектом заявления о заключении договора на размещение нестационарного торгового объекта без проведения аукциона;

соблюдении условий договора аренды земельного участка, предоставленного для размещения нестационарного торгового объекта, договора на размещение нестационарного торгового объекта, в том числе отсутствие просрочки внесения арендной платы более чем за два периода платежа подряд или платы за размещение нестационарного торгового объекта более чем за один период платежа.

_____________	__________________	________________________
(дата)	(подпись)	(инициалы, фамилия)