Приложение N 8. Акт обследования посевов и посадок сельскохозяйственных культур, пострадавших в результате техногенной катастрофы

Приложение N 8
к Перечню документов, необходимых
для подтверждения чрезвычайных
ситуаций или стихийных бедствий

                                                                    Форма

                                                                Утверждаю

                                                    Руководитель Комиссии

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

                                    Акт

                      обследования посевов и посадок

                      сельскохозяйственных культур,

                        пострадавших в результате

                          техногенной катастрофы

                       N ___ от "_" _______ 20_ года

1. Характеристика техногенной катастрофы

_________________________________________________________________________

                    (наименование, сроки, интенсивность)

2.   Полное     и    сокращенное    наименование    сельскохозяйственного

товаропроизводителя

(для личных подсобных хозяйств - Ф.И.О. владельца) ______________________

3. ОГРН __________________________________ ИНН __________________________

_________________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

Руководитель организации, ИП, ИП Глава КФХ

_________________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

Представители   органов   местного   самоуправления   (в  случае  участия

представителей    органа    местного    самоуправления,    осуществляющих

обследование)

_________________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5.  На  основании  проведенного  обследования  комиссия установила, что в

период с _________ по __________ 20___ г. в результате __________________

_________________________________________________________________________

                   (указать вид техногенной катастрофы)

В    результате    обследования    комиссия        установила      гибель

сельскохозяйственных животных:

Наименование животных по половозрастным группам	Количество животных
	общее поголовье, голов	погибших или вынужденно убитых, голов
1	2	3

     6. Комиссия приняла следующее решение:

     Произвести списание  животных  согласно  актам  на  выбытие;  другое

(указать принятое решение).

     7. Сумма материального ущерба составила ___________ тысяч рублей.

     8.  Затраты,  связанные  с  гибелью  сельскохозяйственных  животных,

покрываются:   -   за   счет   средств     местного/регионального бюджета

____________ тысяч рублей.

Подписи:

Представители Комиссии __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

Руководитель организации, ИП, ИП Глава КФХ

_________________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

Представители органов местного

самоуправления (в случае участия

представителя органа местного

самоуправления в осуществлении

обследования)                     ______________________

                                    (должность, Ф.И.О.)

М.П.