Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 11
к Перечню документов, необходимых
для подтверждения чрезвычайных
ситуаций или стихийных бедствий
Форма
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Начальник управления (отдела) Глава Администрации
по делам ГОЧС _________ района, _________________ района,
городского округа городского округа
_________________________________ _________________________
(подпись, расшифровка) (подпись, расшифровка)
"__" __________ 20___ года "__" __________ 20___ года
М.П. М.П.
Основные сведения
о гибели сельскохозяйственных
животных и материальном ущербе от
________________________________________
(вид, дата возникновения ЧС или СБ)
по сельскохозяйственным товаропроизводителям
__________________ района, городского округа
Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя |
Наименование животных и птиц по половозрастным группам |
Количество животных |
Молодняк и скот на откорме |
Балансовая стоимость 1 головы основного стада, руб. |
Фактические затраты (ущерб), тыс. руб. Возмещение затрат, тыс. руб. |
Возмещение затрат, руб. |
Невозмещенные затраты, тыс. руб. |
||||
Живая масса |
себестоимость 1 ц прироста, руб. |
||||||||||
Общее поголовье, голов |
Погибших или вынужденно убитых, голов |
1 головы, кг |
всего, ц |
из средств сельскохозяйственного товаропроизводителя |
из местного бюджета |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Начальник управления (отдела)
сельского хозяйства администрации
муниципального района, городского округа ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель финансового
органа администрации
муниципального района, городского округа ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" _______________ 20__ года
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.