Приложение N 2

Приложение N 5
к Административному регламенту N 86

     Форма  заявления об исправлении допущенных опечаток и (или)

    ошибок в выданных в результате предоставления государственной

                    (муниципальной) услуги документах

                             кому: ______________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа)

                             от кого: ___________________________________

                             (полное наименование, ИНН, ОГРН юридического

                                       лица, ИП) (контактный телефон,

                                    электронная почта, почтовый адрес)

                                   (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                             при наличии), данные

                                 документа, удостоверяющего личность,

                             контактный телефон, адрес электронной почты,

                                  адрес регистрации, адрес фактического

                                      проживания уполномоченного лица)

                                     (данные представителя заявителя)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

             об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

          в выданных в результате предоставления государственной

                         услуги документах

     Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в .

указываются    реквизиты    и    название         документа,    выданного

уполномоченным органом в результате предоставления государственной услуги

     Приложение (при наличии):

     прилагаются  материалы,  обосновывающие  наличие  опечатки  и  (или)

ошибки

     Подпись заявителя               Дата