Дополнительное соглашение от 27 октября 2023 г. N 10 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2023 год от 28 декабря 2022 года (документ не действует)

Дополнительное соглашение от 27 октября 2023 г. N 10
к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2023 год от 28 декабря 2022 года

Министерство здравоохранения Свердловской области в лице Министра Карлова А.А., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в лице заместителя директора по экономике Худяева А.С., страховые медицинские организации в лице председателя Правления акционерного общества "Астрамед-МС" (страховая медицинская компания) Шандалова Г.А., медицинские профессиональные некоммерческие организации в лице директора Союза медицинского сообщества "Медицинская Палата Свердловской области" Коноваловой Г.В., профессиональные союзы медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице председателя Свердловской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Угринова С.А., в дальнейшем совместно именуемые "Стороны", в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.09.2023 N 2067-п "Об организации мероприятий по льготному лекарственному обеспечению онкологических пациентов на амбулаторном этапе, находящихся на диспансерном наблюдении в медицинских организациях Свердловской области" заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

1. пункт 6.4. с 01.10.2023 изложить в новой редакции:

"6.4. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, в том числе первичной доврачебной, врачебной, первичной специализированной медико-санитарной помощи, организованной по территориально-участковому принципу, оказываемой в плановой форме в соответствии с установленными единицами объема медицинской помощи (посещение с профилактическими и иными целями, обращение в связи с заболеванием), за исключением:

1) средств на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19));

2) средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной;

3) средств на оплату диспансерного наблюдения взрослых;

4) средств на оплату медицинских услуг в Центрах здоровья;

5) средств на оплату стоматологической помощи, в том числе в неотложной форме;

6) средств на оплату медицинских услуг по переносу криоконсервированных эмбрионов в полость матки при оказании медицинской помощи методом экстракорпорального оплодотворения;

7) средств на оплату диагностических исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией;

8) средств на оплату медицинских услуг по прерыванию беременности;

9) средств на оплату заместительной почечной терапии методами перитонеального диализа;

10) средств на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, за исключением повторных приемов (консультаций) при дистанционном взаимодействии пациентов с врачами, а также приемов (консультаций) внутри одной медицинской организации;

11) средств на оплату медицинских услуг для диагностики и лечения нарушений зрения;

12) средств на оплату обращения по заболеванию по профилю "Медицинская реабилитация";

13) средств на оплату медицинских услуг лучевой диагностики при оценке минеральной плотности костной ткани (денситометрии);

14) средств на оплату медицинской помощи пациентам, получающим противоопухолевые лекарственные препараты по программам льготного лекарственного обеспечения;

15) средств на финансовое обеспечение ФП/ФАП.

Оплата медицинской помощи по видам, не включенным в базовый (средний) подушевой норматив финансирования, производится за единицу объема медицинской помощи по тарифам, установленным настоящим Тарифным соглашением.".

2. таблицу 3 пункта 11.2 с 01.10.2023 изложить в новой редакции:

Таблица 3

ФО АМБ СР, руб.	Пр АМБ	ПН БАЗ, руб. на месяц	ПН БАЗ, руб., на год
1	2	3	4
c 01.01		.2023
6 620,2	0,47129	260	3 120
с 01.07.2023
6 620,2	0,51661	310	3 420
с 01.09.2023
6 620,2	0,5413734	351	3 584
с 01.10.2023
6 620,2	0,565844	405	3 746

3. таблицу 9 пункта 14.2 с 01.10.2023 изложить в новой редакции:

Таблица 9

ФО СМП СР, руб.	Пр СМП	ПН БАЗ, руб. на месяц	ПН БАЗ, руб. на год
1	2	3	4
c 01.01.2023
1 039,6	0,98462	85,3	1 023,6
с 01.10.2023
1 039,6	1,029915	101	1 070,7

4. раздел "Приложения к Тарифному соглашению" с 01.10.2023 после пункта 17 дополнить пунктом 17.1 "Приложение 17.1 "Тарифы посещений и услуг на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам, получающим противоопухолевые лекарственные препараты по программам льготного лекарственного обеспечения";

5. в приложение 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 1 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

6. в приложение 2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 2 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

7. в приложение 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" внести изменения в соответствии с приложением 3 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

8. в приложение 4 "Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)" внести изменения в соответствии с приложением 4 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

9. пункт 3 приложения 5 "Методика определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинских организаций при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции:

"3. При расчете базового подушевого норматива финансирования не учитываются расходы на оплату:

1) компьютерной томографии;

2) магнитно-резонансной томографии;

3) ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы;

4) эндоскопических диагностических исследований;

5) молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний;

6) патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии;

7) тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

8) профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;

9) диспансерного наблюдения взрослого населения;

10) медицинских услуг в Центрах здоровья;

11) стоматологической помощи, в том числе в неотложной форме;

12) медицинских услуг по переносу криоконсервированных эмбрионов в полость матки при оказании медицинской помощи методом экстракорпорального оплодотворения (неполный цикл);

13) диагностических исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией;

14) медицинских услуг по прерыванию беременности;

15) заместительной почечной терапии методами перитонеального диализа;

16) медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, за исключением повторных приемов (консультаций) при дистанционном взаимодействии пациентов с врачами, а также приемов (консультаций) внутри одной МО;

17) медицинских услуг для диагностики и лечения нарушений зрения;

18) обращения по заболеванию по профилю "Медицинская реабилитация";

19) медицинских услуг лучевой диагностики при оценке минеральной плотности костной ткани (денситометрия);

20) медицинская помощь пациентам, получающим противоопухолевые лекарственные препараты по программам льготного лекарственного обеспечения;

21) финансового обеспечения ФП/ФАП в соответствии с их типами и размерами финансового обеспечения, установленными Программой ОМС; финансового обеспечения ФП/ФАП иных типов (обслуживающих менее 100 и более 2000 жителей, а также не соответствующих требованиям Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации).

Размер среднего подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях - ФО ^АМБ _СР устанавливается Тарифным соглашением".

10. приложение 9 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" с 01.10.2023 изложить в новой редакции в соответствии с приложением 5 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

11. в приложение 10 Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, для которых применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся лиц" внести изменения в соответствии с приложением 6 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

12. приложение 12 "Перечень фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в составе медицинских организаций, для которых устанавливается размер финансового обеспечения в соответствии с численностью обслуживаемого (прикрепленного) населения" с 10.09.2023 изложить в новой редакции в соответствии с приложением 7 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

13. в приложение 15 "Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 8 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

14. в приложение 17 "Тарифы посещений и услуг на оплату медицинской помощи в рамках диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях" с 01.10.2023 внести изменения в соответствии с приложением 9 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

15. дополнить приложением 17.1. "Тарифы посещений и услуг на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам, получающим противоопухолевые лекарственные препараты по программам льготного лекарственного обеспечения" с 01.10.2023 в соответствии с приложением 10 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

16. приложение 19 "Тарифы на оплату комплексного посещения в рамках диспансеризации, в том числе углубленной, профилактических медицинских осмотров и школы для пациентов с сахарным диабетом" с 01.10.2023 изложить в новой редакции в соответствии с приложением 11 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

17. в приложение 20 "Перечень КСГ, коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики и расчетные тарифы на случай лечения в условиях круглосуточного стационара" внести изменения в соответствии с приложением 12 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

18. в приложение 21 "Перечень случаев, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара" внести изменения в соответствии с приложением 13 к настоящему Дополнительному соглашению N 10;

19. приложение 31 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования станций и отделений скорой медицинской помощи" с 01.10.2023 изложить в новой редакции в соответствии с приложением 14 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

Министр здравоохранения Свердловской области

Карлов А.А.

Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области по экономике

Худяев А.С.

Председатель Правления акционерного общества "Астрамед-МС" (страховая медицинская компания)

Шандалов Г.А.

Директор Союза медицинского сообщества "Медицинская Палата Свердловской области

Коновалова Г.В.

Председатель Свердловской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Угринов С.А.