Приложение 9. Форма акта обследования земельного участка

Приложение 9
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вырубку,
посадку, пересадку зеленых насаждений
на территории Городского округа Коломна
Московской области", утвержденному
постановлением Администрации Городского
округа Коломна Московской области
от 26.10.2023 N 4011

Форма акта
обследования земельного участка

                                  АКТ

                   обследования земельного участка

           (оформляется на официальном бланке администрации)

     На основании обследования земельного участка: ______________________

__________________________________________, расположенного на нем объекта

капитального строительства: ___________________________________________ и

представленных документов в зону работ попадает:

     - деревьев ___________;

     - кустарников ___________.

     Из них:

     - подлежащих сохранению: деревьев ___________, кустарников ________;

     - подлежащих вырубке: деревьев ___________, кустарников ___________;

     - подлежащих пересадке: деревьев ___________, кустарников _________;

     - подлежащих посадке: деревьев ___________, кустарников ___________.

     Площадь уничтожаемого травяного покрова (газона) ________ кв. м

     Компенсационная стоимость составляет: _________ рублей.

     Стоимость компенсационного озеленения составляет: _________ рублей.

_______________________________________________ _________________________

(уполномоченное должностное лицо администрации)  (подпись)  (расшифровка

                                                               подписи)

                                                 "____" ___________ 202__