Приложение

Приложение
к решению
Думы
Верхнекамского муниципального округа
от 30.10.2023 N 10/75

Приложение
к Положению

		Губернатору Кировской области
____________________ (отметка об ознакомлении)		____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) от ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, представившего уведомление) ____________________________________________ (наименование должности лица, представившего уведомление)

                                 Уведомление

         о намерении участвовать на безвозмездной основе в управлении

                         некоммерческой организацией

В  соответствии  с подпунктом  "б" пункта 2 части 7   статьи   20  Закона

Кировской  области  от  29  декабря   2004 года   N 292-ЗО     "О местном

самоуправлении в Кировской области"

я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

________________________________________________________________________,

                          (наименование должности)

осуществляющий(ая)  свои полномочия  на  постоянной  основе,  уведомляю о

том, что намереваюсь  с  "____"  __________  20___  года   участвовать на

безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

________________________________________________________________________.

                (наименование некоммерческой организации)

Основной вид деятельности некоммерческой организации: ___________________

________________________________________________________________________.

Местонахождение и адрес некоммерческой организации:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Идентификационный      номер       налогоплательщика       некоммерческой

организации:

________________________________________________________________________.

Наименование    единоличного   исполнительного    органа   некоммерческой

организации   или   наименование   коллегиального    органа    управления

некоммерческой                                               организации:

________________________________________________________________________.

Участие в управлении некоммерческой организацией  планируется в качестве:

________________________________________________________________________.

     (руководитель, член коллегиального органа управления и др.)

Участие   в    управлении   некоммерческой    организацией   предполагает

возложение следующих функций: ___________________________________________

________________________________________________________________________.

Цели участия в управлении некоммерческой организацией: __________________

________________________________________________________________________.

Участие    в    управлении     некоммерческой       организацией    будет

осуществляться  на  безвозмездной  основе  в  свободное   от   исполнения

должностных обязанностей время и не повлечет за собой конфликт интересов,

а  также   нарушение   иных   ограничений,   запретов   и   обязанностей,

установленных законодательством в целях противодействия коррупции.

Приложение: _____________________________________________________________

             (копия учредительного документа некоммерческой организации,

                 копия Положения об органе управления некоммерческой

                                организацией (при наличии)

"___" __________ 20__ г.____________________ ____________________________

                          (подпись лица,          (инициалы, фамилия)

                          представившего

                           уведомление)

Регистрационный номер _____________

Дата регистрации уведомления "___" __________ 20__ г.

Лицо,

принявшее уведомление ___________ _______________________________________

                       (подпись)          (инициалы, фамилия)

                                "____" _____________ 20__ г.