Приложение N 2. Заключение о необходимости принятия решения о нежелательности пребывания (проживания) на территории Российской Федерации иностранного гражданина или лица без гражданства, подлежащего освобождению из мест лишения свободы

1. Фамилия, имя, второе имя (при наличии), отчество (при наличии)________

_________________________________________________________________________

2. Дата и место рождения_________________________________________________

3. Гражданство___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование подтверждающего документа (при наличии)

4. Место жительства (пребывания) до осуждения____________________________

5. Имел (имела) ли до осуждения:

временное разрешение на проживание_______________________________________

вид на жительство________________________________________________________

6. Наличие документа, удостоверяющего личность___________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование документа)

7. Осужден (осуждена)____________________________________________________

_________________________________________________________________________

(когда, каким судом, в соответствии с какими статьями Уголовного кодекса

                  Российской Федерации, на какой срок)

8. Начало срока_______________________; конец срока______________________

срок условно-досрочного освобождения от отбывания наказания______________

9. Наличие непогашенной судимости________________________________________

10. Срок погашения судимости после освобождения__________________________

11. Сведения о  близких родственниках,  их  гражданской принадлежности  и

месте проживания_________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Характеристика (сведения об отношении  к  совершенному  преступлению,

наличие  поощрений  и  взысканий,   взаимоотношения   с   родственниками,

сведения, свидетельствующие  об  исправлении  осужденного,   информация о

предполагаемом месте жительства после освобождения)______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Учитывая, что________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

        (указываются основания для принятия решения о нежелательности)

полагаю, что имеются основания для принятия решения о нежелательности

_________________________________________________________________________

                          (государство гражданства)

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, второе имя (при наличии), отчество (при наличии)