Приложение 1

Приложение 1
к приказу
управления делами Администрации
Волгоградской области
от 02 ноября 2023 г. N 132

"Приложение 3
к Инструкции по делопроизводству
в управлении делами Администрации
Волгоградской области

                                ФОРМА

                акта об уничтожении гербовых бланков

                                     УТВЕРЖДАЮ

                                     ____________________________________

                                      (должность лица, утвердившего акт)

                                     _______________ ____________________

                                        (подпись)     (инициалы, фамилия)

                                     "_____" __________________ ______ г.

                                                    (дата)

                                 АКТ

      об уничтожении бланков с воспроизведением Герба Волгоградской

    области, изготовленных типографским способом, в управлении делами

                  Администрации Волгоградской области

"___" _______________ ____ г. Волгоград                        N ________

     Комиссия в составе:

     Фамилия И.О.                -     наименование должности

     Фамилия И.О.                -     наименование должности

     Фамилия И.О.                -     наименование должности

провела   проверку   наличия,   использования   и   хранения   бланков  с

воспроизведением  Герба Волгоградской области, изготовленных типографским

способом  (далее соответственно именуются - проверка, гербовые бланки), в

управлении делами Администрации Волгоградской области за _______ год.

     По  итогам  проверки  комиссия  произвела  отбор для уничтожения как

пришедших    в    негодность    в    процессе    использования  следующих

пронумерованных гербовых бланков:

     1. Бланки  постановлений  Губернатора  Волгоградской  области  экз.,

номера бланков:

________________________________________________________________________.

     2. Бланки   распоряжений  Губернатора  Волгоградской  области  экз.,

номера бланков:

________________________________________________________________________.

     3. Бланки  постановлений  Администрации  Волгоградской области экз.,

номера бланков:

________________________________________________________________________.

     4. Бланки  распоряжений  аппарата  Губернатора Волгоградской области

экз., номера бланков:

________________________________________________________________________.

     5. Бланки  писем  Губернатора  Волгоградской  области  с  продольным

расположением реквизитов экз., номера бланков:

________________________________________________________________________.

     6. Бланки   писем   Губернатора   Волгоградской  области  с  угловым

расположением реквизитов экз., номера бланков:

________________________________________________________________________.

     7. Бланки  писем  Администрации  Волгоградской  области с продольным

расположением реквизитов экз., номера бланков:

________________________________________________________________________.

     8. Бланки   писем  Администрации  Волгоградской  области  с  угловым

расположением реквизитов _ экз., номера бланков:

________________________________________________________________________.

     9. Бланки    писем    вице-губернатора   -   руководителя   аппарата

Губернатора  Волгоградской  области  с  угловым  расположением реквизитов

экз., номера бланков:

________________________________________________________________________.

     10. Бланки    писем   вице-губернатора   -   руководителя   аппарата

Губернатора  Волгоградской  области с продольным расположением реквизитов

экз., номера бланков:

________________________________________________________________________.

     11. Бланки   писем  аппарата  Губернатора  Волгоградской  области  с

угловым расположением реквизитов экз., номера бланков:

________________________________________________________________________.

     12. Бланки   писем  управления  делами  Администрации  Волгоградской

области с продольным расположением реквизитов экз., номера бланков:

________________________________________________________________________.

     13. Бланки   писем  управления  делами  Администрации  Волгоградской

области с угловым расположением реквизитов экз., номера бланков:

________________________________________________________________________.

     Всего подлежат уничтожению ______ экз. гербовых бланков, пришедших в

негодность в процессе использования.

     Записи акта с учетными номерами гербовых бланков сверены.

   Члены комиссии:

                    _____________________      _________________________

                          (подпись)                  (И.О. Фамилия)

                    _____________________      _________________________

                          (подпись)                  (И.О. Фамилия)

                    _____________________      _________________________

                          (подпись)                  (И.О. Фамилия)

     После    утверждения    акта    об    уничтожении  гербовых  бланков

перечисленные  гербовые  бланки  полностью уничтожены путем механического

измельчения с использованием шредера "___" ___________ 20 _____ г.

   Члены комиссии:

                    _____________________      _________________________

                          (подпись)                  (И.О. Фамилия)

                    _____________________      _________________________

                          (подпись)                  (И.О. Фамилия)

                    _____________________      _________________________

                          (подпись)                  (И.О. Фамилия)