Дополнительное соглашение N 12 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 12 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с прекращением действия Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год

ОРГАНЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице заместителя министра здравоохранения Красноярского края Бичуриной Марины Юрьевны, с одной стороны,

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице директора Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, со второй стороны,

СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ в лице директора Красноярского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Красноярском крае Орловой Алены Юрьевны, действующей на основании Устава, с третьей стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ в лице председателя Красноярской территориальной (краевой) организации профсоюза работников здравоохранения РФ Чугуевой Елены Власовны, действующей на основании Устава, с четвертой стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ в лице главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская станция скорой медицинской помощи", председателя ассоциации "Красноярская медицинская палата" Скрипкина Сергея Анатольевича, действующего на основании Устава, с пятой стороны,

а вместе именуемые СТОРОНЫ,

в соответствии с Разделом 5 Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год, на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от "30" октября 2023 года N 13 заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год внести следующие изменения:

1.1. Внести в раздел 3.3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" следующие изменения:

абзац двадцать третий изложить в новой редакции:

"Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц (ПН _БАЗ) составляет на год 2 276,07 рубля (255,5 рубля в месяц).";

абзац двадцать четвертый изложить в новой редакции:

"Поправочный коэффициент к объему средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на выплаты по итогам оценки результативности деятельности МО) в целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (ПК) в размере 0,9056690486.".

1.2. Внести в раздел 3.6 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи" следующие изменения:

абзац восьмой изложить в новой редакции:

"Размер базового подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, составляет на год 2 276,07 рубля (255,5 рубля в месяц).";

абзац девятый изложить в новой редакции:

"Поправочный коэффициент к общему объему средств на финансирование МО в целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам (ПК) в размере 1,1744352244.".

1.3. Изложить Приложение 5 (2.1) "Медицинские организации, имеющие в составе фельдшерско-акушерские пункты и размер их финансового обеспечения" в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему соглашению;

1.4. Внести изменения в Таблицу "Тарифы для оплаты услуг диализа в стационарных условиях" Приложения 12 (3.2) "Тарифы для оплаты услуг диализа", дополнив графой А18.05.020 "Плазмосорбция" согласно Приложению 2 к настоящему соглашению;

1.5. Внести изменения в Приложение 13 (3.2) "Тарифы для оплаты услуг диализа", дополнив новой строкой 18 следующего содержания:

N п/п	Код услуги	Наименование услуги	Условия оказания	Единица оплаты	Коэффициент относительной затратоемкости (КЗ)	Значение средней доли заработной платы (Дзп)
18	А18.05.020	Плазмосорбция	стационарно	сутки	40,05	0,00

Строки с 18 по 22 считать строками с 19 по 23.

1.6. Внести следующие изменения в Таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов (за исключением исследований, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" Приложения 14 (3.3) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов":

1.6.1. Дополнить раздел 9 "Микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний" группой 9.82 в редакции согласно Приложению 3 к настоящему соглашению;

1.6.2. В разделе 12.2 "Компьютерная томография" строки по группам 12.2.3, 12.2.5, 12.2.7 изложить в новой редакции согласно Приложению 3 к настоящему соглашению;

1.6.3. Раздел 20 "Тарифы на оплату комплексной пренатальной диагностики беременности" изложить в новой редакции согласно Приложению 3 к настоящему соглашению.

1.7. Изложить Таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций (за исключением услуг, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" Приложения 15 (3.3) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций", в разделе "Компьютерная томография" изложив приложению 4 к настоящему соглашению.

1.8. Изложить Приложение 16 (3.3) "Коэффициенты подуровня для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема" в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему соглашению;

1.9. Изложить Приложение 17 (3.3) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи" в новой редакции согласно приложению 6 к настоящему соглашению.

1.10. Внести следующие изменения в Приложение 18 (3.3) "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях":

1.10.1. Изложить Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с иными целями" в новой редакции согласно приложению 7 к настоящему соглашению;

1.10.2. Изложить Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях мобильными медицинскими бригадами с иными целями" в новой редакции согласно приложению 8 к настоящему соглашению:

1.10.3. Изложить Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях при обращениях по поводу заболевания" в новой редакции согласно приложению 9 к настоящему соглашению;

1.10.4. Изложить Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях мобильными медицинскими бригадами при обращениях по поводу заболевания" в новой редакции согласно приложению 10 к настоящему соглашению;

1.10.5. Изложить Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по специальностям стоматология, стоматология детская" в новой редакции согласно приложению 11 к настоящему соглашению;

1.10.6. Изложить Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях мобильными медицинскими бригадами по специальностям стоматология, стоматология детская" в новой редакции согласно приложению 12 к настоящему соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.11 вступает в силу с 1 ноября 2023 г.

1.11. Внести изменения в Приложение 27 (3.4) "Перечень групп заболеваний, в том числе КСГ в условиях дневного стационара и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ":

изложив строки 35.1, 35.2, 37.1, 37.2 в новой редакции:

N п/п	Код КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ	Код профиля	Профиль
35.1.	ds12.012.001	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1.1.)	6,96	12	Инфекционные болезни
35.2.	ds12.012.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1.2.)	6,13	12	Инфекционные болезни
37.1.	ds12.014.001	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.1.)	14,88	12	Инфекционные болезни
37.2.	ds12.014.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.2.)	11,00	12	Инфекционные болезни

дополнив строками 35.3, 36.1 - 36.4, 37.3 - 37.6, 38.1 - 38.2,

N п/п	Код КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ	Код профиля	Профиль
35.3.	ds12.012.003	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1.3.)	6,42	12	Инфекционные болезни
36.1.	ds12.013.001	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2.1.)	8,38	12	Инфекционные болезни
36.2.	ds12.013.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2.2.)	8,89	12	Инфекционные болезни
36.3.	ds12.013.003	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2.2.)	9,71	12	Инфекционные болезни
36.4.	ds12.013.004	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2.3.)	9,97	12	Инфекционные болезни
37.3.	ds12.014.003	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.3.)	11,67	12	Инфекционные болезни
37.4.	ds12.014.004	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.4.)	12,46	12	Инфекционные болезни
37.5.	ds12.014.005	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.5.)	12,71	12	Инфекционные болезни
37.6.	ds12.014.006	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.6.)	13,63	12	Инфекционные болезни
38.1.	ds12.015.001	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 4.1.)	18,69	12	Инфекционные болезни
38.2.	ds12.015.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 4.1.)	18,94	12	Инфекционные болезни

исключив строки 36, 38:

N п/п	Код КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ	Код профиля	Профиль
36	ds12.013	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2)	9,07	12	Инфекционные болезни
38	ds12.015	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 4)	18,77	12	Инфекционные болезни

ГАРАНТ:

Пункт 1.12 вступает в силу с 1 ноября 2023 г.

1.12. Внести следующие изменения в Приложение 28 (3.4) "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

1.12.1. Изложить Таблицу "Тарифы на оплату оказанной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО)" в новой редакции согласно приложению 13 к настоящему соглашению;

1.12.2. Изложить Таблицу "Тарифы на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО" в новой редакции согласно приложению 14 к настоящему соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.13 вступает в силу с 1 ноября 2023 г.

1.13. Внести изменения в Таблицу "Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ в условиях дневного стационара" Приложения 29 (3.4) "Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

изложив в новой редакции строки по кодам КСГ ds12.012.001, ds12.012.002, ds12.014.001, ds12.014.002,

N КСГ	Наименование КСГ	Доля
ds12.012.001	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1.1.)	8,53%
ds12.012.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1.2.)	9,66%
ds12.014.001	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.1.)	4,02%
ds12.014.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.2.)	5,42%

дополнив строками по кодам КСГ ds12.012.003, ds12.013.001 - ds12.013.004, ds12.014.003 - ds12.014.006, ds12.015.001, ds12.015.002:

N КСГ	Наименование КСГ	Доля
ds12.012.003	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1.3.)	9,23%
ds12.013.001	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2.1.)	7,10%
ds12.013.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2.2.)	6,70%
ds12.013.003	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2.3.)	6,14%
ds12.013.004	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2.4.)	5,98%
ds12.014.003	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.3.)	5,12%
ds12.014.004	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.4.)	4,80%
ds12.014.005	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.5.)	4,70%
ds12.014.006	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.6.)	4,39%
ds12.015.001	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 4.1.)	3,20%
ds12.015.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 4.2.)	3,16%

исключив строки по кодам КСГ ds12.013, ds12.015:

N КСГ	Наименование КСГ	Доля
ds12.013	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2)	7,36%
ds12.015	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 4)	3,57%

ГАРАНТ:

Пункт 1.14 вступает в силу с 1 ноября 2023 г.

1.14. Внести изменения в Таблицу "Классификатор региональных подгрупп КСГ в условиях дневного стационара" Приложения 35 (3.4) "Классификатор региональных подгрупп КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

изложив строки по кодам КСГ ds12.012.002, ds12.014.002 в новой редакции:

Код КСГ	Наименование КСГ	Классификационный критерий
		Код		Наименование
ds12.012.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1.2.)	thc13	A25.14.004.001.001	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 13, дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир, дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир
ds12.014.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.2)	thc05	A25.14.000.000.005	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 5, глекапревир + пибрентасвир

дополнив строками ds12.012.003, ds12.013, ds12.013.001 - ds12.013.004, ds12.014.003 - ds12.014.006, ds12.015, ds12.015.001, ds12.015.002

Код КСГ	Наименование КСГ	Классификационный критерий
		Код		Наименование
ds12.012.003	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1.3.)	thc14	A25.14.004.001.002	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 14, дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир
s12.013	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2)
ds12.013.001	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2.1.)	thc04	A25.14.000.000.004	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 4, глекапревир + пибрентасвир
ds12.013.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2.2.)	thc15	A25.14.000.000.013	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 15, даклатасвир + ритонавир
ds12.013.003	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2.3.)	thc01	A25.14.000.000.001	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 1, велпатасвир + софосбувир
		the16	A25.14.000.000.014	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 16, даклатасвир
ds12.013.004	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2.4.)	thc02	A25.14.000.000.002	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 2, велпатасвир + софосбувир +рибавирин
		thc17	A25.14.000.000.015	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 17, даклатасвир + рибавирин.
ds12.014.003	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.3.)	thc18	A25.14.004.001.003	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 18, нарлапревир + софосбувир
ds12.014.004	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.4.)	thc11	A25.14.000.000.011	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 11, гразопревир + элбасвир + софосбувир
ds12.014.005	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.5.)	thc12	A25.14.000.000.012	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 12, гразопревир + элбасвир+ Софосбувир
ds12.014.006	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.6.)	thc06	A25.14.000.000.006	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 6, глекапревир + пибрентасвир
ds12.015	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 4)
ds12.015.001	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 4.1.)	thc07	A25.14.000.000.007	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 7, глекапревир + пибрентасвир
ds12.015.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 4.2.)	thc08	A25.14.000.000.008	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 8, глекапревир + пибрентасвир

ГАРАНТ:

Пункт 1.15 вступает в силу с 1 ноября 2023 г.

1.15. Внести изменения в Таблицу "Коэффициент специфики для оплаты медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара" Приложения 36 (3.4) "Коэффициент специфики для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

изложив строки по кодам КСГ ds12.012, ds12.014 в новой редакции:

Код КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент специфики
ds12.012	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1)	1,20
ds12.014	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3)	1,20

дополнив строками по кодам КСГ ds12.013, ds12.015:

Код КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент специфики
ds12.013	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2)	1,20
ds12.015	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 4)	1,20

1.16. Изложить Приложение 43 (3.6) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи" в новой редакции согласно приложению 15 к настоящему соглашению.

1.17. Изложить Приложение 46 (4) "Размеры подушевых нормативов финансирования, используемые при определении размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в разрезе условий оказания медицинской помощи и муниципальных образований" в новой редакции согласно приложению 16 к настоящему соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.10.2023, за исключением пунктов 1.11 - 1.15, которые вступают в силу с 01.11.2023.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год, составлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год.

ПОДПИСИ СТОРОН

Органы исполнительной власти Красноярского края

М.Ю. Бичурина

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края

С.В. Козаченко

Страховые медицинские организации Красноярского края

А.Ю. Орлова

Профессиональный союз работников здравоохранения

Е.В. Чугуева

Профессиональная некоммерческая ассоциация

С.А. Скрипкин