Приложение 1. Заявление об организации аукциона на право заключения договора аренды или договора купли-продажи земельного участка

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
муниципального образования
"Город Псков", на торгах"

       Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                    В Комитет по управлению муниципальным

                                                 имуществом города Пскова

                              Заявление

      об организации аукциона на право заключения договора аренды

             или договора купли-продажи земельного участка

От: _____________________________________________________________________

    (указать полное наименование, организационно-правовую форму ЗАЯВИТЕЛЯ

                        - юридического лица)

_________________________________________________________________________

ИНН                   ___________________________________________________

ОГРН                  ___________________________________________________

Дата внесения записи в ЕГРЮЛ ____________________________________________

в лице: _________________________________________________________________

  (указать наименование должности и фамилию, имя и отчество (при наличии)

             руководителя или представителя юридического лица)

действующего на основании Устава, доверенности N ___________ от _________

        (подчеркнуть нужное)

От: _____________________________________________________________________

         (указать фамилию, имя и отчество (при наличии) ЗАЯВИТЕЛЯ -

                            физического лица)

паспорт: ____________________ кем, когда выдан: _________________________

_________________________________________________________________________

дата рождения: __________________________________________________________

зарегистрированного (незарегистрированного) в качестве индивидуального

предпринимателя (подчеркнуть нужное)

ИНН                   ___________________________________________________

ОГРН                  ___________________________________________________

дата внесения записи в ЕГРИП: ___________________________________________

в лице: _________________________________________________________________

           (указать фамилию, имя и отчество (при наличии) представителя

                               физического лица)

действующего на основании доверенности N _____________ от ______________

Дополнительно сообщаю следующие сведения о ЗАЯВИТЕЛЕ:

Является резидентом: ____________________________________________________

                                  (указать государство)

Место нахождения юридического лица (адрес регистрации физического лица):

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес ЗАЯВИТЕЛЯ (или представителя ЗАЯВИТЕЛЯ):

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона для связи с ЗАЯВИТЕЛЕМ  (или с  представителем

ЗАЯВИТЕЛЯ): _____________________________________________________________

Адрес электронной почты для  связи с ЗАЯВИТЕЛЕМ   (или с   представителем

ЗАЯВИТЕЛЯ): _____________________________________________________________

Прошу   организовать аукцион на право заключения договора аренды/договора

купли-продажи    земельного   участка,   находящегося   в   собственности

муниципального образования "Город Псков":

_________________________________________________________________________

                       (подчеркнуть нужное)

Кадастровый номер земельного участка: ___________________________________

Цель использования земельного участка: __________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение <1>:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган либо в МФЦ, расположенный по адресу: ____________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _________________________

       (указать один из перечисленных способов)

Подпись ЗАЯВИТЕЛЯ

(или представителя ЗАЯВИТЕЛЯ): ________________ _______________________

                                   (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии)

"_____" ___________ 20___ г.      М.П.

                                 (при наличии печати)

--------------------------------

    <1> К   заявлению прилагаются   документы,   предусмотренные частью 9

раздела II Административного регламента.