Приложение N 2. Уведомление о предоставлении места для захоронения (подзахоронения) умершего на кладбищах, находящихся в собственности городского округа Тольятти либо на ином вещном праве

Приложение N 2
к Положению о погребении
и похоронном деле на территории
городского округа Тольятти

________ N ____                             ________________________

                                            (Фамилия И.О. заявителя)

На N ____ от ________                       ________________________

                                               (адрес заявителя)

Уведомление
о предоставлении места для захоронения (подзахоронения) умершего на кладбищах, находящихся в собственности городского округа Тольятти либо на ином вещном праве

Рассмотрев  Ваше  заявление  о  предоставлении места для захоронения

(подзахоронения) умершего на кладбищах,  находящихся в собственности

городского округа Тольятти либо на ином вещном праве, в соответствии

с Положением погребении  и  похоронном деле на территории городского

округа   Тольятти,     утвержденным   постановлением   администрации

городского  округа  Тольятти,  уведомляю Вас о предоставлении  места

размером <1> для захоронения (подзахоронения) умершего(ей),

___________________________________________________________________,

                        (Фамилия, имя, отчество)

дата рождения _____________________________________________________,

дата смерти _______________________________________________________,

номер свидетельства о смерти ______________________________________,

адрес последнего места жительства _________________________________,

на кладбище, расположенном по адресу: _____________________________,

очередь (квартал) N ____, сектор N ____, могила N ____

___________________________________________________________________,

    (на свободном участке родственного или семейного (родового)

      захоронения или в существующую могилу ранее умершего(ей)

                      (фамилия, имя, отчество) <2>

Ответственный за место захоронения

___________________________________________________________________,

                       (Фамилия, имя, отчество)

серия и номер паспорта ____________________________________________,

адрес места жительства ____________________________________________,

номер контактного телефона ________________________________________.

________________________________    _________    ___________________

(должность уполномоченного лица)    (подпись)      (И.О. Фамилия)

<1> Размер указывается при предоставлении нового места для захоронения.

<2> Заполняется при предоставлении места для захоронения на свободном участке родственного или семейного (родового) захоронения или подзахоронения в существующую могилу ранее умершего.

Оборотная сторона <*>

Захоронение ____________________________________________ состоялось.

                       (Фамилия И.О. умершего)

Дата захоронения ___________________________________________________

Географические координаты _________________________________________.

___________________________    ________________________

   (должность сотрудника       (подпись) (И.О. Фамилия)

уполномоченной организации)

<*> Заполняется Уполномоченной организацией.