Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку
предоставления из бюджета Тамбовской области
субсидий юридическим лицам (за исключением
государственных и муниципальных учреждений)
и индивидуальным предпринимателям,
включенным в реестр организаций отдыха детей
и их оздоровления на территории Тамбовской области,
на возмещение недополученных доходов, возникших
в связи с реализацией путевок в организации отдыха
детей и их оздоровления по сертификатам

                                                                    Форма

                                          Начальнику социальной защиты

                                          и семейной политики области

                                              Тамбовской области

                                       __________________________________

                                             (Ф.И.О. (при наличии)

                                       __________________________________

                                         (наименование участника отбора)

                                Заявка

                           на участие в отборе

     Прошу  допустить  к  участию  в  отборе на предоставление из бюджета

Тамбовской    области    субсидий    юридическим  лицам  (за  исключением

государственных    и    муниципальных    учреждений)    и  индивидуальным

предпринимателям,  включенным  в  реестр  организаций  отдыха  детей и их

оздоровления    на    территории    Тамбовской   области,  на  возмещение

недополученных  доходов,  возникших  в  связи  с  реализацией  путевок  в

организации отдыха по сертификатам ______________________________________

_________________________________________________________________________

            (указывается наименование, юридический адрес,

                адрес, электронной почты (при наличии)

     Настоящей    заявкой  подтверждаю  подлинность  предоставляемых  для

получения субсидии документов и их заверенных копий.

     Даю согласие на:

     публикацию  (размещение)  в  информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет"    информации  обо  мне,  о  подаваемой  мной  заявке  и  иной

информации обо мне, связанной с отбором;

     осуществление  проверки  министерством  социальной защиты и семейной

политики  Тамбовской области порядка и условий предоставления субсидии, в

том  числе  в  части  достижения  результатов  предоставления субсидии, а

также    проверки    органом   государственного  финансового  контроля  в

соответствии  со  статьями  268.1  и  269.2 Бюджетного кодекса Российской

Федерации;

     передачу  и  обработку  моих  персональных  данных  в соответствии с

законодательством Российской Федерации.

Руководитель организации/индивидуальный предприниматель (*)

_____________________________ ____________________________

         (подпись)                      (Ф.И.О.)

"____" ___________________ 20_____ Г.

М.П. (при наличии)

------------------------------

* В случае если работодатель является индивидуальным предпринимателем.

------------------------------