Приложение N 4. Справка об отказе в приеме документов

Приложение N 4
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Запись на обучение по дополнительной
общеобразовательной программе"

                                                      Форма

                                 Справка

                                           __________________ 20 __ года.

     Выдана _____________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________________________________________________________________

  обратившегося с заявлением и (или) иными документами о предоставлении

                        государственной услуги)

     в  том,  что  ему  (ей)  отказано  в  приеме  заявления и (или) иных

документов    о    предоставлении    государственной  услуги  по  причине

(необходимо перечислить конкретные основания отказа)

_________________________________________________________________________

_____________________________________________________           _________

(должность, Ф.И.О. уполномоченного должностного лица)           (подпись)