Приложение N 3. Заявление о предоставлении меры социальной поддержки в части об освобождении от платы, взимаемой за присмотр и уход за детьми в образовательных организациях Нижнеингашского района, реализующих программы дошкольного образования

Приложение N 3
к Порядку об установлении, взимании
и использовании родительской платы за присмотр
и уход за детьми в образовательных организациях
Нижнеингашского района, реализующих образовательные
программы дошкольного образования

                               Форма заявления

                                 Руководителю организации

                                  _______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (последнее

                                         при наличии) заявителя)

                             Заявление

          о предоставлении меры социальной поддержки в части

        об освобождении от платы, взимаемой за присмотр и уход

    за детьми в образовательных организациях Нижнеингашского района,

            реализующих программы дошкольного образования

     Прошу  предоставить  мне   меру   социальной       поддержки в части

освобождения  от  платы,  взимаемой  за  присмотр  и  уход  за  детьми  в

образовательных   организациях   Нижнеингашского   района,    реализующих

программы дошкольного образования _______________________________________

     (указать иное основание: за присмотр и уход за детьми-инвалидами; за

                             присмотр и уход за детьми-сиротами и детьми,

                                        оставшимися без попечения

                                  родителей; за присмотр и уход за детьми

                                        с туберкулезной интоксикацией)

     1. Сведения о воспитаннике:

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))

_________________________________________________________________________

                           (дата рождения)

_________________________________________________________________________

        (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

_________________________________________________________________________

                               (группа)

_________________________________________________________________________

    (наименование образовательной организации, реализующего программы

                       дошкольного образования)

     2. Сведения о родителе (ином законном представителе) воспитанника:

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))

_________________________________________________________________________

                               (дата рождения)

_________________________________________________________________________

             (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

     При   прекращении   обстоятельств,   являющихся      основаниями для

предоставления данной меры поддержки, в срок, не позднее чем в 10 рабочих

дней, обязуюсь письменно информировать Вас.

     С Порядком установления, взимания и использования родительской платы

за  присмотр  и   уход   за   детьми   в   образовательных   организациях

Нижнеингашского района, реализующих  программы  дошкольного  образования,

ознакомлен(а).

     Я, ________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя)

руководствуясь  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных  данных",  выражаю  согласие  на  обработку  персональных

данных,  указанных  в  настоящем  заявлении,  а   также   в   документах,

представленных с настоящим заявлением.

     К заявлению прилагаются документы (копии документов) на ___ листах.

"__" __________ 20__ года _________________/_____________________________

                              (подпись)             (расшифровка)