Приложение 2. Акт приема-передачи

Приложение 2

к порядку предоставления отдельным

категориям граждан, проживающих

на территории Красногвардейского

муниципального округа Ставропольского края,

дополнительных мер социальной поддержки

по обеспечению автономными

пожарными извещателями

Акт
приема-передачи

с. Красногвардейское "____" _____________ 20__ года

Администрация Красногвардейского муниципального округа Ставропольского края в лице Главы Красногвардейского муниципального округа Ставропольского края Ишкова Константина Алексеевича

выдал ____________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

паспорт серия __________ N выдан __________________________

______________________________________________________________

автономный пожарный извещатель в количестве одной единицы. ______________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

ознакомлен(а) с техническими характеристиками передаваемого устройства, недостатков не обнаружил(а).

Вместе с устройством передаются также ______________________________________________________________________________________________________________________________

Примечания:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

По результатам приема-передачи стороны претензий не имеют.

Акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу по одному экземпляру для каждой из сторон.

Выдал: Глава Красногвардейского муниципального округа Ставропольского края Ишков К.А. ____________________________ подпись "____" _____________ 20__ года

Принял: _____________________________ подпись заявителя _____________________________ расшифровка подписи "____" _____________ 20__ года