Приложение 1. Декларация конфликта интересов

Приложение 1
к Типовым антикоррупционным стандартам
для государственных учреждений и
государственных предприятий Чукотского
автономного округа, находящихся в ведомственном
подчинении органов исполнительной власти
Чукотского автономного округа, иных организаций,
созданных для выполнения задач, поставленных
перед органами исполнительной власти
Чукотского автономного округа

Типовая форма

Декларация конфликта интересов

Я, ___________________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

ознакомлен с Антикоррупционными стандартами и требованиями указанных стандартов, а также с Положением о предотвращении и урегулировании конфликта интересов в

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

наименование государственного учреждения (предприятия) Чукотского автономного округа (далее - организация)

мне понятны.

_____________________________ _____________________________________________

подпись лица, инициалы

представившего декларацию

Кому (указывается Ф.И.О. и должность работодателя)
От кого (Ф.И.О. лица, представившего декларацию)
Должность (указывается Ф.И.О. и должность лица, представившего декларацию)
Дата заполнения	"__" __________ 20____г.

Трудовая деятельность за последние 10 лет

Дата		Наименование организации	Должность	Адрес организации
начало	окончание

Необходимо внимательно ознакомиться с приведенными ниже вопросами и ответить "Да" или "Нет" на каждый из них:

1. Владеете ли Вы или Ваши родственники, супруг(а) акциями (долями, паями) в компании, находящейся в деловых отношениях с организацией либо осуществляющей деятельность в сфере, схожей со сферой деятельности организации?

Ответ: ________________________________________________________________________

2. Являетесь ли Вы или Ваши родственники, супруг(а) членами органов управления, работниками в компании, находящейся в деловых отношениях с организацией либо осуществляющей деятельность в сфере, схожей со сферой деятельности организации?

Ответ: ________________________________________________________________________

3. Замещаете ли Вы или Ваши родственники, супруг(а) должности в органах исполнительной власти Чукотского автономного округа и (или) органах местного самоуправления муниципальных образований Чукотского автономного округа (при положительном ответе указать орган и должность)?

Ответ: ________________________________________________________________________

4. Работают ли в организации Ваши родственники, супруг(а)?

(при положительном ответе указать степень родства, Ф.И.О., должность)?

Ответ: ________________________________________________________________________

5. Выполняется ли Вами иная оплачиваемая деятельность в сторонних организациях в сфере, схожей со сферой деятельности организации?

Ответ: ________________________________________________________________________

6. Участвовали ли Вы от лица организации в сделке, в которой Вы имели личную (финансовую) заинтересованность?

Ответ: ________________________________________________________________________

7. Если на какой-либо из вопросов Вы ответили "Да", то сообщали ли Вы об этом в письменной форме работодателю (работнику подразделения, ответственного за профилактику коррупционных и иных правонарушений, или должностному лицу, ответственному за профилактику коррупционных и иных правонарушений)?

Ответ: ________________________________________________________________________

8. Если декларация представлялась в предыдущем году, появились ли новые данные, отличные от представленных ранее?

Ответ: ________________________________________________________________________

При ответе "Да" на любой из указанных выше вопросов детально изложить подробную информацию для всестороннего рассмотрения и оценки обстоятельств.

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Настоящим подтверждаю, что указанные выше вопросы мне понятны, данные мною ответы и пояснительная информация являются исчерпывающими и достоверными.

_________________________________________ _________________________________

подпись лица, инициалы

представившего декларацию

Декларацию принял

Должность: ________________________________________________________________

_______________ _______________________

(подпись) (Фамилия, инициалы)

"__" __________ ____ г.

Решение по декларации:

Конфликт интересов не был обнаружен
Я не рассматриваю как конфликт интересов ситуацию, которая, по мнению декларировавшего его работника (руководителя организации), создает или может создать конфликт с интересами организации
Рекомендуется изменить трудовые функции работника (руководителя организации) (указать, какие обязанности), в том числе путем перевода его на иную должность
Рекомендуется временно отстранить работника (руководителя организации) от должности, которая приводит к возникновению конфликта интересов между его трудовыми функциями и личными интересами
Рекомендуется рассмотреть вопрос об увольнении работника (руководителя организации) по инициативе работодателя за дисциплинарные проступки в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации
Рекомендуется передать декларацию работодателю для рассмотрения вопроса о принятии мер по урегулированию конфликтов интересов в связи с тем, что (указать причины)

Должность: _____________________________________________________

______________________________________ _________________________

(подпись) (Фамилия, инициалы)

"__" ___________ ____ г.