Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению Правительства
Брянской области
от 7 ноября 2023 г. N 531-п
"Приложение 1
к Порядку реализации мероприятий,
направленных на оказание поддержки
жителям г. Херсона и части Херсонской
области, покинувшим место постоянного
проживания и прибывшим в экстренном
порядке на территорию Брянской области
на постоянное место жительства
В департамент строительства Брянской области
от ________________________________
__________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
дата рождения ____________________________,
зарегистрированной(ому) по месту пребывания
(месту жительства) по адресу: _______________
_________________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
серия _____________ N ____________________,
выдан ____________________________________
___________________________________,
(кем выдан, дата выдачи)
номер телефона ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении единовременной выплаты на обзаведение имуществом
Прошу предоставить мне, ___________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии))
и членам моей семьи единовременную денежную выплату на обзаведение
имуществом как жителям г. Херсона и части Херсонской области (в
населенных пунктах Херсонской области по перечню, утверждаемому в
соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 21
октября 2022 года N 3099-р), покинувшим место постоянного проживания и
прибывшим в экстренном порядке на территорию Брянской области на
постоянное место жительства в рамках реализации мероприятий,
направленных на оказание поддержки гражданам, предусмотренных
постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2022
года N 1876 "О реализации мероприятий по переселению жителей г. Херсона
и части Херсонской области, покинувших место постоянного проживания и
прибывших в экстренном порядке на иные территории Российской Федерации".
Сведения о регистрационном учете по месту пребывания/по месту
жительства по адресу: ___________________________________________________
_________________________________________________________________.
Сведения о ребенке (детях):
1. ________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка (последнее - при наличии), дата рождения)
2. ________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка (последнее - при наличии), дата рождения)
3. ________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка (последнее - при наличии), дата рождения)
4. ________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка (последнее - при наличии), дата рождения)
Состою (не состою) в зарегистрированном браке (нужное подчеркнуть).
Супруг (супруга) __________________________________________________.
(Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) __________________________________________________________;
2) __________________________________________________________;
3) __________________________________________________________;
4) __________________________________________________________.
Назначенную мне и членам моей семьи единовременную денежную выплату
на обзаведение имуществом прошу перечислить на мой счет _________________
________________________________________________________________________,
(номер счета)
открытый в _____________________________________________________________.
(наименование кредитной организации)
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем. Даем согласие на проведение проверки представленных сведений в федеральных органах исполнительной власти (федеральных государственных органах).
Я, ___________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения)
подтверждаю, что ранее мной не реализовано право на обеспечение жилым помещением или улучшение жилищных условий с использованием социальной выплаты или субсидии, предоставляемых в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, или право на получение мер социальной поддержки граждан, предоставляемых в целях компенсации за утраченное жилье за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.
Я, __________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения)
предупрежден о привлечении к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае выявления в представленных мною сведениях и документах, прилагаемых к заявлению, данных, не соответствующих действительности и послуживших основанием для получения единовременной выплаты на обзаведение имуществом.
"____" ____________ 20__ г. __________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах. Мне и членам моей семьи разъяснено, что данное согласие может быть отозвано мною.
"____" ____________ 20__ г. __________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Подлинность подписи заявителя подтверждаю.
_____________________________ __________________ _____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись) (расшифровка подписи)
________________________________
(дата приема заявления)
Приложение 2
к Порядку реализации мероприятий,
направленных на оказание поддержки
жителям г. Херсона и части Херсонской
области, покинувшим место постоянного
проживания и прибывшим в экстренном
порядке на территорию Брянской области
на постоянное место жительства
В департамент строительства Брянской области
от ________________________________
__________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
дата рождения ____________________________,
зарегистрированной(ому) по месту пребывания
(месту жительства) по адресу: _______________
_________________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
серия _____________ N ____________________,
выдан ____________________________________
___________________________________,
(кем выдан, дата выдачи)
номер телефона ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилого помещения на основании выдаваемого государственного жилищного сертификата
Прошу предоставить мне, ___________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии))
и членам моей семьи социальную выплату на приобретение жилого
помещения на основании выдаваемого государственного жилищного
сертификата, подтверждающего право на социальную выплату, как жителям
г. Херсона и части Херсонской области (в населенных пунктах Херсонской
области по перечню, утверждаемому в соответствии с распоряжением
Правительства Российской Федерации от 21 октября 2022 года N 3099-р),
покинувшим место постоянного проживания и прибывшим в экстренном порядке
на территорию Брянской области на постоянное место жительства в рамках
реализации мероприятий, направленных на оказание поддержки гражданам,
предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 21
октября 2022 года N 1876 "О реализации мероприятий по переселению
жителей г. Херсона и части Херсонской области, покинувших место
постоянного проживания и прибывших в экстренном порядке на иные
территории Российской Федерации".
Сведения о регистрационном учете по месту пребывания/по месту
жительства по адресу: __________________________________________________.
Сведения о ребенке (детях):
1. ________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка (последнее - при наличии), дата рождения)
2. ________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка (последнее - при наличии), дата рождения)
3. ________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка (последнее - при наличии), дата рождения)
4. ________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка (последнее - при наличии), дата рождения)
Состою (не состою) в зарегистрированном браке (нужное подчеркнуть).
Супруг (супруга) _________________________________________________.
(Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ____________________________________________________________;
2) ____________________________________________________________;
3) ____________________________________________________________;
4) ____________________________________________________________.
"____" ____________ 20__ г. __________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем. Даем согласие на проведение проверки представленных сведений в федеральных органах исполнительной власти (федеральных государственных органах).
Я, ____________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения)
подтверждаю, что ранее мной не реализовано право на обеспечение жилым помещением или улучшение жилищных условий с использованием социальной выплаты или субсидии, предоставляемых в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, или право на получение мер социальной поддержки граждан, предоставляемых в целях компенсации за утраченное жилье за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.
Я, _____________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения)
предупрежден о привлечении к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае выявления в представленных мною сведениях и документах, прилагаемых к заявлению, данных, не соответствующих действительности и послуживших основанием для получения социальной выплаты на приобретение жилого помещения на основании выдаваемого государственного жилищного сертификата.
С условиями получения и использования государственного жилищного сертификата ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять.
"____" ____________ 20__ г. __________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах. Мне и членам моей семьи разъяснено, что данное согласие может быть отозвано мною.
"____" ____________ 20__ г. __________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Подлинность подписи заявителя подтверждаю.
_____________________________ __________________ _____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись) (расшифровка подписи)
________________________________
(дата приема заявления)
Приложение 3
к Порядку реализации мероприятий,
направленных на оказание поддержки
жителям г. Херсона и части Херсонской
области, покинувшим место постоянного
проживания и прибывшим в экстренном
порядке на территорию Брянской области
на постоянное место жительства
В департамент строительства Брянской области
от ________________________________
__________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
дата рождения ____________________________,
зарегистрированной(ому) по месту пребывания
(месту жительства) по адресу: _______________
_________________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
серия _____________ N ____________________,
выдан _____________________________________
___________________________________,
(кем выдан, дата выдачи)
номер телефона ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о перечислении социальной выплаты на приобретение жилого помещения на основании выдаваемого государственного жилищного сертификата
Прошу перечислить социальную выплату на приобретение жилого
помещения на основании выдаваемого государственного жилищного
сертификата, подтверждающего право на социальную выплату, как жителю
г. Херсона и части Херсонской области (в населенных пунктах Херсонской
области по перечню, утверждаемому в соответствии с распоряжением
Правительства Российской Федерации от 21 октября 2022 года N 3099-р),
покинувшему место постоянного проживания и прибывшему в экстренном
порядке на территорию Брянской области на постоянное место жительства в
рамках реализации мероприятий, направленных на оказание поддержки
гражданам, предусмотренных постановлением Правительства Российской
Федерации от 21 октября 2022 года N 1876 "О реализации мероприятий по
переселению жителей г. Херсона и части Херсонской области, покинувших
место постоянного проживания и прибывших в экстренном порядке на иные
территории Российской Федерации", в связи с приобретением жилого
помещения (жилых помещений) по адресу: __________________________________
________________________________________________________________________,
на счет продавца ________________________________________________________
(Ф.И.О. (юридическое лицо) продавца)
________________________________________________________________________.
(указать реквизиты банка и номер расчетного счета)
В связи с этим достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. Даю согласие на проведение проверки представленных сведений в федеральных органах исполнительной власти (федеральных государственных органах).
Я, ________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения)
подтверждаю, что ранее мной не реализовано право на обеспечение жилым помещением или улучшение жилищных условий с использованием социальной выплаты или субсидии, предоставляемых в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, или право на получение мер социальной поддержки граждан, предоставляемых в целях компенсации за утраченное жилье за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.
Я, _________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения)
предупрежден о привлечении к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае выявления в представленных мною сведениях и документах, прилагаемых к заявлению, данных, не соответствующих действительности и послуживших основанием для получения социальной выплаты на приобретение жилого помещения на основании выдаваемого государственного жилищного сертификата.
С условиями получения и использования государственного жилищного сертификата ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять.
"____" ____________ 20__ г. __________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________;
4) _______________________________________________________________.
Прошу уведомить меня о перечислении социальной выплаты либо об
отказе в перечислении социальной выплаты одним из следующих способов
(нужное подчеркнуть):
смс-уведомление на телефон _________________;
адрес электронной почты: ____________________;
телефонограмма ____________________________.
"____" ____________ 20__ г. __________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах. Мне и членам моей семьи разъяснено, что данное согласие может быть отозвано мною.
"____" ____________ 20__ г. __________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Подлинность подписи заявителя подтверждаю.
_____________________________ __________________ _____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись) (расшифровка подписи)
________________________________".
(дата приема заявления)
<< Назад |
||
Содержание Постановление Правительства Брянской области от 7 ноября 2023 г. N 531-п "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.