Приложение. Заявка на участие в отборе

Приложение
к Правилам предоставления субсидий из бюджета
Тамбовской области на возмещение затрат по выполнению
работ по энергоэффективному капитальному ремонту
общего имущества в многоквартирных домах

Форма

                            Министру топливно-энергетического комплекса и

                       жилищно-коммунального хозяйства Тамбовской области

                            _____________________________________________

                            (наименование участника отбора, юридический и

                                 почтовый адрес, адрес электронной почты)

                                 Заявка

                          на участие в отборе

     Прошу  допустить  к  участию  в отборе на предоставление субсидии из

бюджета  Тамбовской  области  на возмещение затрат по выполнению работ по

энергоэффективному    капитальному    ремонту    общего    имущества    в

многоквартирных домах

________________________________________________________________________.

                       (указывается полный адрес)

     Настоящей    заявкой   подтверждаю  подлинность  представляемых  для

получения субсидии документов и их заверенных копий согласно приложению.

     Даю согласие на:

     публикацию  (размещение)  в  информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет"    информации  обо  мне,  о  подаваемой  мной  заявке  и  иной

информации обо мне, связанной с отбором;