Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
от 08.11.2023 N 165-пк

Приложение 2
к Регламенту

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

                                Рег. N ________ от "___" __________ 20 __

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении муниципального

                имущества в аренду без проведения торгов

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

  (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. физического лица, не

  являющегося индивидуальным предпринимателем и применяющего специальный

           налоговый режим "Налог на профессиональный доход")

Адрес места нахождения: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Электронный адрес: ______________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

ИНН _______________ КПП _________________ N р/счета _____________________

Наименование банка _______________ БИК _________ N кор/счета ____________

     Прошу  принять  решение  о  передаче  в  аренду  имущество   (нужное

подчеркнуть) согласно приложению /  нежилого  помещения  площадью  ______

кв. м, расположенного по адресу: г. Тюмень, улица __________________  дом

N _____ корпус _____ строение _____, в целях ____________________________

_________________________________________________________________________

на срок ____________________________

(срок     выбирается    заявителем  в  пределах   максимального    срока,

установленного пунктом 1.6 Регламента)

1. Основание предоставления муниципального имущества в аренду:

	1.1. Заявитель - субъект малого и среднего предпринимательства, физическое лицо, не являющееся индивидуальным предпринимателем и применяющее специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" (нужное подчеркнуть). 1.1.1. Целевое использование имущества (вид деятельности, для осуществления которого испрашивается имущество) указывается в соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности _____________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
	1.2. Заявитель - некоммерческая организация, созданная в форме ассоциации или союза, религиозной или общественной организации (объединения) (в том числе политическая партия, общественное движение, общественный фонд, общественное учреждение, орган общественной самодеятельности, профессиональный союз, их объединение (ассоциация), первичная профсоюзная организация), объединение работодателей, товариществ собственников жилья (за исключением социально ориентированных некоммерческих организаций)
	1.3. Заявитель - социально ориентированная некоммерческая организация. 1.3.1. Вид деятельности, направленный на решение социальных проблем, развитие гражданского общества в Российской Федерации, а также других видов деятельности, предусмотренных статьей 31.1 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" ____________________ ________________________________________________________________ (указывается вид деятельности, для осуществления которого испрашивается имущество)
	1.4. Заявитель - лицо, с которым заключен государственный или муниципальный контракт по результатам конкурса или аукциона, проведенных в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", если предоставление указанных прав было предусмотрено конкурсной документацией, документацией об аукционе для целей исполнения этого государственного или муниципального контракта. 1.4.1 Государственный или муниципальный контракт от "___" _________ 20 __ N ______________________________________________________________ (заполняется в случае отнесения заявителя к указанной категории) 1.4.2. Заказчиком по государственному или муниципальному контракту является ________________________________________________________ (заполняется в случае отнесения заявителя к указанной категории) 1.4.3. Заявитель подтверждает, что на момент подачи заявления государственный или муниципальный контракт, предусмотренный пунктом 1.3.1 настоящего заявления, является действующим, решение о расторжении контракта сторонами не принималось, в адрес заявителя решение заказчика об одностороннем отказе от исполнения контракта не поступало ________________________________________________________________ (подпись заявителя/ представителя заявителя).
	1.5. Заявитель претендует на предоставление муниципальной преференции в порядке, установленном главой 5 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" в целях: _____________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 1.5.1. Заявитель уведомлен, что муниципальная преференция предоставляется с предварительного согласия в письменной форме антимонопольного органа, за исключением случаев определенных частью 3 статьи 19 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" _____________________________________________________ (подпись заявителя/ представителя заявителя).
	1.6. Иное основание предоставления муниципального имущества в аренду _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ (указывается основание в соответствии со статьями 17.1, 19 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции")

2. В случае если для осуществления своей деятельности заявителю требуется

специальное   разрешение   (лицензия),  указывается:  вид   лицензируемой

деятельности _______________________________ N документа, подтверждающего

право заявителя на осуществление указанного вида деятельности ___________

_______________________, дата его выдачи "___" __________ 20 ___ , орган,

осуществивший выдачу ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

      Прошу установить  льготную  арендную  плату  в  отношении  объекта

культурного наследия, включенного в реестр объектов культурного  наследия

и  находящегося  в  неудовлетворительном  состоянии.  Дата   начала "___"

__________ 20 ___ и планируемого окончания "___" __________ 20 ___  работ

по сохранению объекта культурного наследия (заполняется заявителем).

3. В случае, если заявителем выступает  акционерное общество, общество  с

ограниченной    ответственностью:   в   соответствии  с  уставом   печать

отсутствует/имеется (нужное подчеркнуть).

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")		выдать в ходе личного приема в Департаменте
		направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу
		направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес

 Приложение на ___ л. в 1 экз.

ЗАЯВИТЕЛЬ _______________________________________________________________

                          (Ф.И.О., должность представителя)

"___" __________ 20 ___ г.            ___________________________________

М.П. (при наличии печати)                            подпись