Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1
к Порядку

_______________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя нанимателя) _______________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) муниципального служащего)

                                 УВЕДОМЛЕНИЕ

      о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной

                          оплачиваемой работы)

В   соответствии   с  частью  2   статьи  11       Федерального    закона

от 02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе в Российской Федерации"

уведомляю о намерении выполнять (о выполнении) с "____" _________ 20__ г.

по "____" __________ 20__ г. иную оплачиваемую работу:

_________________________________________________________________________

   (указывается: документ, в соответствии с которым  будет  выполняться

                       (выполняется) иная оплачиваемая

работа   (трудовой    договор,    гражданско-правовой     договор)   (при

наличии); полное наименование организации

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

         предпринимателя или физического лица), с которой (которым)

            будет заключен (заключен) договор о выполнении иной

            оплачиваемой работы и ее (его) адрес; предполагаемый

              (установленный) режим рабочего времени; характер

      выполняемой работы (педагогическая, научная, творческая или иная

                    деятельность); наименование должности,

               основные обязанности (содержание обязательств),

            тематика выполняемой работы (в том числе наименование

   предмета преподавания, темы лекций, научно-исследовательской работы

                             и т.п.); иные сведения)

 Приложение (при наличии):

_________________________________________________________________________

        (копия документа, в соответствии с которым будет выполняться

         (выполняется) иная оплачиваемая работа (трудовой договор,

                       гражданско-правовой договор)

Выполнение  указанной   работы   не  повлечет   за  собой   возникновение

конфликта интересов.

При   выполнении   указанной   работы   обязуюсь   соблюдать    запреты и

требования, предусмотренные статьями 14 и  14.2     Федерального   закона

от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации".

"___" ___________ 20___ г.		______________		___________________________
		(подпись муниципального служащего)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) муниципального служащего)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений:_________________

"___"___________20___ г.		_________________		___________________________
(дата регистрации уведомления)		(подпись муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление)