Приложение

Приложение
к приказу
Министерства физической
культуры и спорта
Пермского края
от 07.11.2023 N 41-02-пр-399

"УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства физической
культуры и спорта
Пермского края
от 28.07.2023 N 41-02-пр-96

                                                                    Форма

                            Представление

           к награждению Благодарственным письмом Министерства

              физической культуры и спорта Пермского края

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________

2. Гражданство __________________________________________________________

3. Дата рождения ________________________________________________________

(число, месяц, год)

4. Место рождения _______________________________________________________

(страна, край, область, город, район, населенный пункт)

5. Образование __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(специальность, наименование учебного заведения, год окончания)

6. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

7. Адрес места жительства _______________________________________________

8. Какими ведомственными  наградами  и (или)  поощрениями  муниципального

уровня награжден(а) и даты награждения __________________________________

_________________________________________________________________________

9. Место работы, занимаемая должность ___________________________________

_________________________________________________________________________

М.П. (при наличии) (должность, подпись, фамилия  и  инициалы руководителя

кадровой службы)

10. Общий стаж работы ___________ Стаж работы в отрасли _________________

Стаж работы в данном коллективе _________________________________________

11. Характеристика  с  указанием   конкретных  заслуг  представляемого  к

награждению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель               ________________________

__________________           (фамилия и инициалы)

     (подпись)

М.П. (при наличии)

"____" _________________ ______ г.".