Приложение N 1. Акт о признании безнадёжной к взысканию задолженности по платежам в бюджет муниципального образования - Успенское сельское поселение Скопинского муниципального района Рязанской области

Приложение N 1
к Порядку
принятия решений
о признании безнадёжной
к взысканию задолженности
по платежам в бюджет
муниципального образования -
Успенское сельское поселение
Скопинского муниципального района
Рязанской области

                                                   УТВЕРЖДАЮ

                                      Руководитель администратора доходов

                                      ______________________________(ФИО)

                                 АКТ

 о признании безнадёжной к взысканию задолженности по платежам в бюджет

          муниципального образования - Успенское сельское поселение

              Скопинского муниципального района Рязанской области

"____" __________ 20__ г.                                        N ______

(полное наименование организации, фамилия, имя,		отчество физического лица)
	(ИНН, ОГРН, КПП)
Сведения о платеже,	по которому	возникла	задолженность
(КДБ и его полное наименование) сумма задолженности		рублей	копеек,
в том числе: основной долг -		рублей	копеек,
пени -		рублей	копеек,
штрафы -		рублей	копеек,
на основании

               (указываются конкретные документы с указанием реквизитов)

"____" ________________ 20__ г.

Председатель комиссии _____________/___________________/

                        (подпись)      (И.О. Фамилия)

Члены комиссии _________________/___________________/

                   (подпись)       (И.О. Фамилия)

               ________________/____________________/

                   (подпись)       (И.О. Фамилия)