Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации города
Тамбова Тамбовской области
от 08.11.2023 N 9131

"Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Порядок передачи жилых помещений,
приватизированных гражданами,
в муниципальную собственность
городского округа - город Тамбов"

                            Акт приема-передачи

          жилого помещения к договору передачи жилого помещения,

    приватизированного гражданином(ами), в муниципальную собственность

                     городского округа - город Тамбов

_________________                                          ______________

    (дата)                                                    (номер)

    Я (Мы), _____________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные

                        граждан, передающих жилое помещение в

                            муниципальную собственность)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

зарегистрированный(ые) по адресу: ______________________________________,

именуемый(ые)   в  дальнейшем   "гражданин(е)",   с   одной  стороны,   и

администрация города Тамбова Тамбовской области ________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

с   другой  стороны,  составили  настоящий  акт   приема-передачи  жилого

помещения о нижеследующем:

     1.    Гражданин(не)   передал(и),  а  администрация  города  Тамбова

Тамбовской  области  в лице главы администрации города Тамбова Тамбовской

области принял жилое помещение N _________, общей площадью ________ кв.м,

                   (комнату, квартиру)

жилой площадью ________ кв.м, состоящее из _____ комнат(ы), расположенное

по адресу: __________________________________________, кадастровый  номер

объекта _____________________________, согласно данным выписки из Единого

государственного  реестра  недвижимости  об  основных  характеристиках  и

зарегистрированных правах на объект недвижимости.

     2. Сведения о самовольно выполненной перепланировке (переустройстве)

согласно   сведениям  технического паспорта  от  ___________,  по  данным

инвентаризации ______________, выполненного ____________________________,

отсутствуют.

Подписи сторон:

_______________________________                Глава администрации города

_______________________________                Тамбова Тамбовской области

_______________________________

_______________________________                __________________________

 (подпись) (Ф.И.О. гражданина)                     (подпись) (Ф.И.О.)