Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению о Молодежном
совете при Администрации
города Ханты-Мансийска

Согласие на обработку персональных данных

Я,_________________________________________________________,

                           (ФИО (отчество - при наличии)

паспорт: ________________________________________________________

________________________________________________________________,

                      (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

проживающий (ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________,

зарегистрированный по месту жительства (месту пребывания) __________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

даю свое согласие управлению общественных связей Администрации города Ханты-Мансийска (далее - оператор) на обработку в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", следующих персональных данных:

паспорт;

фотография;

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

дата рождения;

гражданство;

место жительства;

образование (наименование образовательной организации, специальность, год окончания);

место учебы/работы;

наличие IT-навыков (уровень навыков работы на компьютере, перечень освоенных программ и редакторов);

наличие опыта осуществления общественной деятельности (опыт участия в деятельности общественного объединения (организации), период, реализованные проекты);

основные достижения за последние 3 года (награды (благодарности, дипломы, грамоты и т.д.) за личные достижения в различных сферах деятельности);

ссылки на социальные сети;

контактные данные (телефон, e-mail).

Я предоставляю оператору право осуществлять следующие действия с моими персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, передача персональных данных с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа. Оператор вправе осуществлять смешанную (автоматизированную и неавтоматизированную) обработку моих персональных данных посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими представление отчетных данных (документов).

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с осуществлением деятельности в качестве члена Молодежного совета города Ханты-Мансийска.

Настоящее согласие вступает в силу с момента подписания и может быть отозвано путем письменного заявления.

______________                                           __________/_______________

        (дата)                                                            (подпись)    (расшифровка)