Приложение 7. Протокол опроса

Приложение 7
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 07.11.2023 N 26
"Об утверждении типовых форм документов, используемых
при осуществлении государственного контроля (надзора) за
соблюдением специализированными некоммерческими
организациями, которые осуществляют деятельность,
направленную на обеспечение проведения капитального
ремонта общего имущества в многоквартирных
домах, требований, установленных жилищным
законодательством, законодательством об
энергосбережении и о повышении энергетической
эффективности, к использованию и сохранности
жилищного фонда независимо от его формы собственности"

                                      Типовая форма

                          РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                        НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

               Департамент внутреннего контроля и надзора

                      Ненецкого автономного округа

          166000, Ненецкого автономного округа, г. Нарьян-Мар,

                      ул. им. В.И. Ленина, дом 38

             ОГРН 1088383000023 ИНН 2983006747 КПП 298301001

             Тел. 8 (81853) 2-38-23; e-mail: dvkn@adm-nao.ru

_________________________________________________________________________

        (наименование органа государственного контроля (надзора)

                  или органа муниципального контроля)

                             ПРОТОКОЛ ОПРОСА

_____________________________             "____" _______________ 20___ г.

    (место составления)                         (дата составления)

Опрос начат в     _____ ч ____ мин

Опрос окончен в   _____ ч ____ мин

Опрос проведен в рамках _________________________________________________

                      (указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

на основании ____________________________________________________________

                 (указать реквизиты решения о проведении контрольного

                               (надзорного) мероприятия)

Контрольное  (надзорное)  действие  совершено  в   рамках   осуществления

государственного контроля (надзора)  за  соблюдением  специализированными

некоммерческими   организациями,   которые   осуществляют   деятельность,

направленную  на  обеспечение  проведения  капитального  ремонта   общего

имущества в многоквартирных  домах,  требований,  установленных  жилищным

законодательством, законодательством об энергосбережении  и  о  повышении

энергетической эффективности, к  использованию  и  сохранности  жилищного

фонда независимо от его формы собственности.

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, должность инспектора, проводившего опрос)

по адресу: ______________________________________________________________

                    (указывается адрес места проведения опроса)

на основании пункта 21  Правил  осуществления  государственного  контроля

(надзора)    за    соблюдением    специализированными     некоммерческими

организациями,  которые  осуществляют   деятельность,     направленную на

обеспечение  проведения   капитального   ремонта   общего   имущества   в

многоквартирных     домах,     требований,     установленных     жилищным

законодательством, законодательством об энергосбережении  и  о  повышении

энергетической эффективности, к  использованию  и  сохранности  жилищного

фонда независимо от его формы собственности, утвержденных  постановлением

Правительства Российской Федерации от 28.09.2022 N 1702,

                                   ОПРОСИЛ:

Статус опрашиваемого лица:      _________________________________________

                                       (представитель регионального

                                    оператора; представитель подрядной

                                     организации; представитель лица,

                                        осуществляющего управление

                                    многоквартирным домом; собственник

                                    помещения в многоквартирном доме)

1. Фамилия, имя, отчество (при

наличии)                        _________________________________________

                                _________________________________________

2. Дата рождения                _________________________________________

3. Место рождения               _________________________________________

                                _________________________________________

4. Адрес места регистрации и

(или) жительства                _________________________________________

                                _________________________________________

5. Телефон                      _________________________________________

6. Иная информация              _________________________________________

                                  (наименование организации, должность,

                                     реквизиты доверенности или иного

                                   документа, определяющего полномочия

                                              представителя)

Статья 51 Конституции Российской Федерации о  праве не  свидетельствовать

против себя самого, супруги(а) и близких родственников  мне разъяснена  и

понятна; русским языком владею, в услугах переводчика не нуждаюсь.

Опрашиваемое лицо:

_____________________________                        ____________________

     (фамилия, инициалы)                                  (подпись)

с участием специалиста

(эксперта)                   ____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Перед началом опроса опрашиваемому лицу        __________________________

                                                  (фамилия, инициалы)

разъяснено, что опрос проводится с  целью  получения  и  (или)  уточнения

информации,   имеющей   значение   для   проведения   оценки   соблюдения

региональным    оператором    требований,     установленных      жилищным

законодательством, законодательством об энергосбережении  и  о  повышении

энергетической эффективности, к  использованию  и  сохранности  жилищного

фонда независимо от его формы собственности.

По существу опрашиваемое лицо пояснило следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (излагаются устные ответы опрашиваемого лица по возможности дословно, а

 также поставленные перед ним вопросы; в случае возникновения вопросов у

  специалиста (эксперта) инспектор задает данные вопросы, фиксируя их в

                 протоколе вместе с полученными ответами)

Протокол прочитан _______________________________________________________

             (лично либо по просьбе опрашиваемого лица вслух инспектором)

Замечания о дополнении и уточнении протокола опроса:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается наличие или отсутствие замечаний, содержание замечаний)

_____________________________________

_____________________________________              ______________________

    (должность, фамилия, инициалы                        (подпись)

         опрашиваемого лица)

_____________________________________

_____________________________________              ______________________

    (должность, фамилия, инициалы                        (подпись)

   инспектора, проводившего опрос)