Приложение 3. Отчет о проведении профилактического визита

Приложение 3
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 07.11.2023 N 26
"Об утверждении типовых форм документов, используемых
при осуществлении государственного контроля (надзора) за
соблюдением специализированными некоммерческими
организациями, которые осуществляют деятельность,
направленную на обеспечение проведения капитального
ремонта общего имущества в многоквартирных
домах, требований, установленных жилищным
законодательством, законодательством об
энергосбережении и о повышении энергетической
эффективности, к использованию и сохранности
жилищного фонда независимо от его формы собственности"

                                         Типовая форма

                             РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                           НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

                  Департамент внутреннего контроля и надзора

                         Ненецкого автономного округа

             166000, Ненецкого автономного округа, г. Нарьян-Мар,

                         ул. им. В.И. Ленина, дом 38

                ОГРН 1088383000023 ИНН 2983006747 КПП 298301001

                Тел. 8 (81853) 2-38-23; e-mail: dvkn@adm-nao.ru

_________________________________________________________________________

            (наименование органа государственного контроля (надзора)

                     или органа муниципального контроля)

                                  ОТЧЕТ

                  о проведении профилактического визита

              N ________ от "____" _______________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, должность инспектора, проводившего

                       профилактический визит)

в соответствии с решением  N _________ от "____" _______________ 20___ г.

в рамках осуществления государственного контроля (надзора) за соблюдением

специализированными некоммерческими организациями,  которые  осуществляют

деятельность, направленную на обеспечение проведения капитального ремонта

общего  имущества  в  многоквартирных  домах,  требований,  установленных

жилищным законодательством, законодательством  об  энергосбережении   и о

повышении энергетической эффективности,  к  использованию  и  сохранности

жилищного  фонда   независимо   от   его   формы   собственности   провел

профилактический визит в отношении

_________________________________________________________________________

              (указать наименование регионального оператора)

Дата проведении профилактического визита "____" _______________ 20___ г.

Форма профилактического визита: _________________________________________

                             (профилактическая беседа по месту нахождения

                              (осуществления деятельности) регионального

                              оператора, профилактическая беседа в форме

                                        видео-конференц-связи)

Место проведения: _______________________________________________________

                    (указывается адрес места нахождения (осуществления

                    деятельности) регионального оператора, по которому

                  проводился профилактический визит (не указывается для

                  профилактической беседы в форме видео-конференц-связи))

В рамках профилактического визита:

1. Региональный оператор проинформирован:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать об информировании о требованиях, предъявляемых к деятельности

 регионального оператора, о видах, содержании и периодичности контрольных

     (надзорных) мероприятий, проводимых в отношении объекта контроля

                                (надзора))

2. Выявлено,   что   объекты   контроля  (надзора)   представляют   явную

непосредственную  угрозу  причинения  вреда  (ущерба)  охраняемым законом

ценностям или такой вред (ущерб) причинен:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указать соответствующие факты в случае выявления)

_________________________   _________________   _________________________

  (должность инспектора,     (место подписи)       (фамилия, инициалы

   составившего отчет)                                 инспектора)