Приложение

Приложение
к приказу начальника
Управления образования
от 31.10.2023 N 472

"Приложение
к Порядку реализации дополнительных мер
социальной поддержки детям граждан
Российской Федерации, проживающих на
территории Каменск-Уральского городского
округа, принимающих участие в специальной
военной операции на территории Украины,
Донецкой Народной Республики и
Луганской Народной Республики

                          ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

      о предоставлении дополнительных мер социальной поддержки

                               Руководителю _____________________________

                                                        (ФИО)

                               __________________________________________

                                      (наименование учреждения)

                               __________________________________________

                               от _______________________________________

                                  (ФИО заявителя, адрес места жительства,

                               __________________________________________

                                     номер телефона, данные документа,

                                        удостоверяющего личность)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

         о предоставлении дополнительных мер социальной поддержки 

     Прошу предоставить ________________________________________________,

                         (ФИО ребенка, которому необходимо предоставить

                             меры поддержки, данные СНИЛС ребенка)

являющемуся ____________________________________________________________,

              учащимся, воспитанником (нужное вписать) класса (группы)

                             наименование учреждения

меру дополнительной социальной поддержки в виде (нужное отметить):

     1)  освобождения  от внесения платы, взимаемой с родителей (законных

представителей),    за    присмотр    и   уход  за  детьми,  осваивающими

образовательные    программы   дошкольного  образования  в  муниципальных

образовательных    учреждениях    Каменск-Уральского  городского  округа,

реализующих  общеобразовательную  программу  дошкольного  образования, за

детей граждан Российской Федерации, указанных в пункте 1 решения;

     2)  освобождение  от оплаты за дополнительные образовательные услуги

по    дополнительным    общеобразовательным   программам,  осваиваемых  в

муниципальных  общеобразовательных учреждениях, в муниципальном бюджетном

учреждении    дополнительного    образования    "Центр    дополнительного

образования"  Каменск-Уральского  городского  округа,  за  детей  граждан

Российской Федерации, указанных в пункте 1 решения.

___________________ является ребенком ___________________________________

  ФИО ребенка                          ФИО и данные СНИЛС лица, которому

________________________________________________________________________,

                    установлены меры поддержки

который (которая) (нужное отметить):

     1)  призван  (а) на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы

Российской  Федерации  в  соответствии  с  Указом  Президента  Российской

Федерации  от  21  сентября  2022  года  N  647  "Об объявлении частичной

мобилизации в Российской Федерации";

     2)  проходит военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации

по   контракту  или  находится  на  военной  службе  (службе)  в  войсках

национальной  гвардии  Российской  Федерации,  в воинских формированиях и

органах,  указанных  в  пункте  6  статьи 1 Федерального закона от 31 мая

1996  года  N  61-ФЗ  "Об  обороне", при условии их участия в специальной

военной  операции  на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и

Луганской Народной Республики;

     3)  заключил  (а)  контракт  о  добровольном содействии в выполнении

задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации;

     4)  погиб  (умер) во время прохождения военной службы или не позднее

трех  месяцев  со  дня  увольнения  с  военной  службы либо позднее этого

срока,    но   вследствие  ранения,  контузии,  увечья  или  заболевания,

полученных в период прохождения военной службы;

     5)  является  инвалидом  I,  II  или  III  группы вследствие военной

травмы или вследствие заболевания, полученного в период военной службы.

     Прилагаю следующие документы (нужное отметить):

     1) Копию ___________________________________________________________

                (данные документа, удостоверяющего личность заявителя:

                  наименование, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

     2) Копию свидетельства о рождении ребенка: серия __________ N _____;

     3) Копию свидетельства об усыновлении (при необходимости);

     4) __________________________, выданные ____________________________

              (наименование документа и организации, выдавшей документ

                            о прохождении службы)

от _____________ N _______;

     5) _________________________________________________________________

        наименование документа о регистрации лица, указанного в пункте 1

          решения, и (или) его ребенка по месту жительства или по месту

        пребывания в Каменск-Уральском городском округе, его номер и дата

                                  выдачи

     6) Копию ___________________________________________________________

               (данные документа, подтверждающего установление опеки или

                         попечительства (при необходимости))

     7)  копию  СНИЛС  или иного документа, подтверждающего регистрацию в

системе  индивидуального  (персонифицированного)  учета,  в  том  числе в

форме электронного документа лиц, указанных в пункте 1 Решения;

     8)  копию  СНИЛС  или иного документа, подтверждающего регистрацию в

системе  индивидуального  (персонифицированного)  учета,  в  том  числе в

форме  электронного документа ребенка, который будет являться получателем

меры поддержки;

     9)  свидетельство о смерти, справку о гибели (смерти) лиц, указанных

в  пункте  1  Решения, во время прохождения военной службы или не позднее

трех  месяцев  со  дня  увольнения  с  военной  службы либо позднее этого

срока,    но   вследствие  ранения,  контузии,  увечья  или  заболевания,

полученных в период прохождения военной службы;

     10) документ, подтверждающий факт установления лицу, указанному

     11)  в  пункте 1 Решения, инвалидности вследствие военной травмы или

вследствие заболевания, полученного в период военной службы.

     12) Доверенность от ____________ N _____ (при необходимости);

     13) Согласие на обработку персональных данных от ____________.

                                    _____________  ____________________

                                      (подпись)       (расшифровка)

                                      "__"_________ 20__ г.".