Приложение N 3. Форма разрешения на размещение объекта на землях, земельном участке или части земельного участка, находящихся в государственной или муниципальной собственности

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на использование
земель или земельного участка, которые
находятся в государственной или
муниципальной собственности, без
предоставления земельных участков и
установления сервитута,
публичного сервитута"

                            Форма разрешения

 на размещение объекта на землях, земельном участке или части земельного

 участка,  находящихся в государственной или муниципальной собственности

                               Разрешение

                          на размещение объекта

Дата выдачи ___ __________ _____                                  N _____

_________________________________________________________________________

(наименование  уполномоченного органа, осуществляющего выдачу разрешения)

     Разрешает __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование заявителя, телефон, адрес электронной почты)

использование   земельного  участка  (части  земельного  участка,  земель

государственной неразграниченной собственности) _________________________

_________________________________________________________________________

                (цель использования земельного участка)

на землях _______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (муниципальной собственности, собственности субъекта Российской

        Федерации, государственной неразграниченной собственности)

     Местоположение _____________________________________________________

                                 (адрес места размещения объекта)

     Кадастровый номер земельного участка _______________________________

     Разрешение выдано на срок___________________________________________

     Согласование     осуществления    рубок    деревьев,    кустарников,

расположенных в границах земельного участка, части земельного участка или

земель __________________________________________________________________

     Обязанность  лиц,  получивших  разрешение, выполнить предусмотрен