Приложение N 3. Форма заявления о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление информации о
текущей успеваемости обучающегося,
ведение электронного дневника и
электронного журнала успеваемости"

                               ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

     о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в

               результате предоставления муниципальной услуги

     Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании государственной услуги

_________________________________________________________________________

                            (наименование услуги)

     Записано: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Правильные сведения: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу   исправить    допущенную   техническую   ошибку   и    внести

соответствующие   изменения   в    документ,    являющийся    результатом

государственной услуги.

     Прилагаю следующие документы:

     1.

     2.

     3.

     В случае принятия  решения об  отклонении  заявления об  исправлении

технической ошибки прошу направить такое решение:

     1) посредством  отправления электронного  документа на адрес E-mail:

___________________________________;

     2) в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым

отправлением по адресу: _________________________________________________

________________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________.

     Подтверждаю  свое  согласие, а также  согласие  представляемого мною

лица на обработку персональных данных  (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,   уточнение     (обновление,     изменение),     использование,

распространение  (в том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных  данных,  а также иных действий, необходимых для

обработки  персональных  данных в рамках  предоставления  государственной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений на их основе органом  предоставляющим  Государственную у слугу, в

целях предоставления государственной услуги.

     Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление, относящиеся

к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже,

достоверны.  Документы   (копии  документов),  приложенные  к  заявлению,

соответствуют  требованиям,  установленным  законодательством  Российской

Федерации, на момент  представления заявления эти документы действительны

и содержат достоверные сведения.

     Даю  свое   согласие  на  участие  в  опросе  по   оценке   качества

предоставленной  мне государственной услуги по телефону: _______________.

___________________          __________________________(________________)

      (дата)                       (подпись)                 (Ф.И.О.)

-------------------------------------------

(1) в  части  официального сайта  Уполномоченного органа  при  реализации

технической возможности