Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства
Воронежской области
от 8 ноября 2023 г. N 801

"Приложение N 1
к Порядку
выплаты денежного вознаграждения гражданам
за добровольную сдачу незаконно хранящегося
огнестрельного оружия, боеприпасов,
взрывчатых веществ и взрывных устройств,
незаконно хранящихся предметов вооружения,
а также зарегистрированного в
установленном порядке (законно хранящегося)
огнестрельного оружия и боеприпасов к нему

                       Руководителю управления делами Воронежской области

                         ________________________________________________

                                                   (Ф.И.О)

                                        394018, г. Воронеж, пл. Ленина, 1

                                    Заявка

         на предоставление денежного вознаграждения лицу, добровольно

                        сдавшему незаконно хранящееся

                      огнестрельное оружие, боеприпасы,

                  взрывчатые вещества и взрывные устройства,

                  незаконно хранящиеся предметы вооружения,

              а также зарегистрированное в установленном порядке

        (законно хранящееся) огнестрельное оружие и боеприпасы к нему

N п/п	Дата сдачи	Ф.И.О.	ИНН	Дата рождения	Адрес места жительства (регистрации) или пребывания	Реквизиты документа, удостоверяющего личность	Наименование сданных предметов	Количество предметов	Сумма вознаграждения, рублей	Расчетный счет для перечисления денежного вознаграждения (почтовое отделение)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

__________________________     ______________     _______________________

 (наименование должности)         (подпись)               (Ф.И.О.)

"____" __________________ 20 __ года

Приложение N 2
к Порядку
выплаты денежного вознаграждения гражданам
за добровольную сдачу незаконно хранящегося
огнестрельного оружия, боеприпасов,
взрывчатых веществ и взрывных устройств,
незаконно хранящихся предметов вооружения,
а также зарегистрированного в
установленном порядке (законно хранящегося)
огнестрельного оружия и боеприпасов к нему

                                           Руководителю управления делами

                                                      Воронежской области

                              ___________________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                        394018, г. Воронеж, пл. Ленина, 1

                              от ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество гражданина)

                             ИНН ________________________________________

                             СНИЛС ______________________________________

                             вид  документа,   удостоверяющего   личность

                            ______________ серия __________________ номер

                            кем выдан ___________________________________

                            _____________________________________________

                            адрес     места     жительства  (регистрации)

                            _____________________________________________

                            индекс ________________ город _______________

                            улица _______________________________________

                            дом _________ корпус _____ квартира _________

                            номер телефона ______________________________

                                Заявление

  лица, добровольно сдавшего незаконно хранящееся огнестрельное оружие,

         боеприпасы, взрывчатые вещества и взрывные устройства,

                незаконно хранящиеся предметы вооружения,

 а также зарегистрированное в установленном порядке (законно хранящееся)

                огнестрельное оружие и боеприпасы к нему,

                        о денежном вознаграждении

     Прошу   Вас   произвести   выплату   денежного     вознаграждения за

добровольную  сдачу  следующего  незаконно   хранящегося   огнестрельного

оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных  устройств,  незаконно

хранящихся  предметов   вооружения,   а   также     зарегистрированного в

установленном  порядке  (законно  хранящегося)  огнестрельного   оружия и

боеприпасов к нему:

_________________________________________________________________________

     (наименование типа огнестрельного оружия, его основных частей,

                              боеприпасов,

_________________________________________________________________________

                взрывчатых веществ и взрывных устройств)

     Причитающееся  мне  денежное  вознаграждение  прошу   перечислить на

расчетный (лицевой) счет:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование кредитной организации, ее реквизиты (БИК, КПП, ИНН))

Корреспондентский счет кредитной организации: ___________________________

Адрес почтового отделения: ______________________________________________

Прилагаю копии следующих документов: ____________________________________

_________________________________________________________________________

__________________     _____________________     ________________________

     (дата)                   (подпись)                   (Ф.И.О.)

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я,      проживающий      (зарегистрированный)       по       адресу:

________________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

________________________________________________________________________,

(документ, удостоверяющий личность (наименование документа, серия, номер,

                        дата выдачи, кем выдан))

в  целях  получения  денежного  вознаграждения  за  незаконно  хранящееся

огнестрельное  оружие,  боеприпасы,  взрывчатые   вещества   и   взрывные

устройства,   незаконно   хранящиеся   предметы       вооружения, а также

зарегистрированное   в   установленном   порядке   (законно   хранящееся)

огнестрельное оружие и боеприпасы к нему даю  свое  согласие  должностным

лицам  управления   делами   Воронежской   области,     расположенного по

адресу:_________________________________________________________________,

на  обработку  моих  персональных  данных,  а  именно:    фамилии, имени,

отчества,  даты   рождения,   адреса   проживания,   данных   документов,

удостоверяющих личность (наименование,  серия,  номер,  кем  выдан,  дата

выдачи), наименования кредитной  организации,  лицевого  счета  кредитной

организации    (почтового    отделения),    на       совершение действий,

предусмотренных пунктом 3 статьи  3  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в

отношении моих персональных данных, которые необходимы  или  желаемы  для

достижения  указанных  выше  целей,  включая  (без     ограничения) сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение  персональных  данных,  а  также  осуществление

любых иных действий  с  моими  персональными  данными  в   соответствии с

федеральным   законодательством,    как    с       использованием средств

автоматизации, так и без такового.

     Согласие вступает в силу  со  дня  его  подписания  и   действует до

достижения указанных выше целей обработки и последующего  срока  хранения

документов, установленного законодательством Российской Федерации.

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое  согласие  посредством

составления соответствующего письменного документа.

     В случае получения моего письменного заявления об отзыве  настоящего

согласия на обработку персональных  данных  должностные  лица  управления

делами Воронежской области обязаны  прекратить  их  обработку  в  течение

периода времени, необходимого для  завершения  предоставления  указанного

выше денежного вознаграждения.

"____" ___________ _______г.

Субъект персональных данных:

_____________________ ________________________

     (подпись)                (Ф.И.О.) ".