Приложение N 4. Правила организации деятельности выездной службы (выездной патронажной бригады) паллиативной медицинской помощи детям в Псковской области

Приложение N 4
к приказу КЗПО
от 08.11.2023 N 1068

Правила
организации деятельности выездной службы (выездной патронажной бригады) паллиативной медицинской помощи детям в Псковской области.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности выездной службы паллиативной медицинской помощи детям (далее Выездная служба)

2. Выездная служба создана как структурное подразделение ГБУЗ ПО "Детская областная клиническая больница"

3. Выездная служба оказывает консультативную медицинскую помощь, а также психосоциальную помощь при совместном выезде со специалистами службы социальной защиты.

4. Структура и штатная численность выездной службы устанавливается главным врачом ГБУЗ ПО "Детская областная клиническая больница" с учётом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 27 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья". Выездную патронажную службу возглавляет заведующий, получивший дополнительное последипломное образование по паллиативной медицинской помощи.

5. Количественный и профессиональный состав выездной патронажной бригады определяет заведующий выездной службой в зависимости от диагноза больного, медицинских и социальных показаний.

6. Выездная служба работает в тесном взаимодействии с врачами-педиатрами участковыми, врачами-специалистами территориальных поликлиник, у которых ребёнок наблюдается в связи с заболеванием, а также с территориальными учреждениями социальной защиты.

7. Выездная служба оказывает паллиативную медицинскую помощь детям с неизлечимыми заболеваниями, находящимися на поздних и терминальных стадиях развития болезни, а также пациентам, находящимся в стабильном состоянии, но заболевание которых может привести к преждевременной смерти.

8. Плановые выезды в районы области осуществляются согласно годовому плану межведомственных выездов с представителями службы социальной защиты. Внеплановые выезды осуществляются по заявке лечебных учреждений.

9. Выездная служба осуществляет следующие функции:

9.1 динамическое наблюдение пациентов, находящихся на паллиативном медицинском лечении;

9.2 организация консультативно-диагностической и специализированной амбулаторной медицинской помощи детям;

9.3 организация госпитализации пациента на паллиативную койку в ГБУЗ ПО "Детская областная клиническая больница";

9.4 оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам организации и оказания паллиативной медицинской помощи детям;

9.5 консультирование родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными детьми;

9.6 обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях;

9.7 психологическая и социальная помощь детям и членам их семей;

9.8 взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживание;

9.9 ведение учётной и отчётной документации и предоставление отчётов о деятельности выездной службы.

10. Основные медицинские показания к оказанию специализированной паллиативной медицинской помощи детям в отделении выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям ГБУЗ ПО "Детская областная клиническая больница":

10.1 болевой синдром, требующий назначения и индивидуального подбора дозы наркотических лекарственных препаратов, а также текущей оценки эффективности обезболивания;

10.2 наличие значительных рисков, связанных с транспортировкой ребенка для получения плановых консультаций врачей-специалистов;

10.3 терминальное состояние ребенка при отказе его законных представителей от госпитализации;

10.4 необходимость динамического контроля трудно купируемых тяжелых проявлений заболевания;

10.5 отсутствие возможности осуществить мероприятия психологического характера медицинской организацией, оказывающей первичную паллиативную медицинскую помощь;

10.6 необходимость обучения родителей (законных представителей) ребенка навыкам ухода за ним, включающим использование медицинской техники.