Приложение. Заявление о включении гаража, являющегося некапитальным сооружением, либо места стоянки технического или другого средства передвижения инвалида в схему размещения гаражей, являющихся некапитальными сооружениями, и мест стоянки технических или других средств передвижения инвалидов вблизи их места жительства на территории муниципального образования "город Екатеринбург"

Приложение
к Постановлению
Администрации
города Екатеринбурга
от 07.11.2023 N 2999

      Форма заявления о включении гаража, являющегося некапитальным

    сооружением, либо места стоянки технического или другого средства

     передвижения инвалида в схему размещения гаражей, являющихся

   некапитальными сооружениями, и мест стоянки технических или других

 средств передвижения инвалидов вблизи их места жительства на территории

            муниципального образования "город Екатеринбург" 

                                  Администрации _________________________

                                  района города Екатеринбурга

                                  от ____________________________________

                                  ______________________________________,

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))*

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                   (адрес места регистрации, фактический

                                    адрес постоянного места жительства

                                                 заявителя)*

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (реквизиты документа, удостоверяющего

                                           личность заявителя)*

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                         представителя заявителя)*

                                  _______________________________________

                                   (реквизиты документа, подтверждающего

                                         полномочия представителя)*

                                  Контактный телефон: ___________________

                                  Адрес электронной почты*: _____________

                                  Почтовый адрес*: ______________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить в схему*:

 место размещения гаража, являющегося некапитальным сооружением;

  место  для   стоянки    технического или другого средства передвижения

инвалида вблизи его места жительства ____________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (местоположение, адресный ориентир, площадь гаража или места стоянки)

государственный    регистрационный   номер    транспортного     средства,

включенного в федеральный реестр инвалидов:______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (указывается для места стоянки технического или другого средства

                        передвижения инвалида)

     Результат рассмотрения заявления*:

 прошу направить по электронной почте;

 получу лично;

 прошу направить по почтовому адресу.

Приложение: графическое   изображение     границ    расположения    места

            гаража или стоянки транспортного средства на __ л. в 1 экз.

                                               __________________________

                                                        (подпись)*

                                               __________________________

                                                          (дата)*

-----------------------------

     *Поля, обязательные для заполнения.