Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Полярные Зори
от 8 ноября 2023 г. N 1095

Отчет
о результатах деятельности муниципального учреждения и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

				КОДЫ
	на 1 _______ 20__ г.		Дата
			по Сводному реестру
			ИНН
Учреждение		_______________________________	КПП
Тип учреждения		_______________________________ (казенное - "01", бюджетное - "02", автономное - "03"
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя		_______________________________	БК
Публично-правовое образование		_______________________________	по ОКТМО
Периодичность: годовая

Раздел 1. Результаты деятельности

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

Раздел 2. Использование имущества, закрепленного за учреждением

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

Раздел 3. Эффективность деятельности

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

Руководитель (уполномоченное лицо) Учреждения

________________________________ ________________________________________

           (должность)                   (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________________________________________ _______________

                               (должность)                    (телефон)

"___"_______________ 20 __ г.