Приложение. Заявка на перевод средств материнского (семейного) капитала из федеральное бюджета в бюджет Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (форма)

Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 11 октября 2023 г. N 759н

Форма

        Заявка на перевод средств материнского (семейного) капитала из

федеральное бюджета в бюджет Фонда пенсионного и социального страхования

            Российской Федерации на  _____квартал 20_____ г.

			КОДЫ
		Форма по КФД	0533016
	от "__"______ 20___ г.	Дата
Наименование государственного внебюджетного фонда	Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации	по ОКПО
Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)		по ОКЕИ	383

Направление средств материнского (семейного) капитала	Количество обращений граждан о распоряжении средствами	Сумма
1	2	3
1. Улучшение жилищных условий
2. Получение образования ребенком (детьми)
3. Формирование накопительной пенсии
4. Приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов
5. Получение ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) ребенка до достижения им возраста трех лет
	Итого

Председатель СФР

(уполномоченное  --------------   ----------------   --------------------

    лицо)           (должность)      (подпись)         (расшифровка

                                                        подписи)

                                       М.П.

Главный бухгалтер

(лицо, уполномоченное  ------------         -------------------

на ведение              (подпись)             (расшифровка

бухгалтерского учета)                            подписи)

 Начальник Управления

 организации установления

 материнского (семейного)

 капитала

                          --------------    ------------------

                            (подпись)          (расшифровка

                                                 подписи)

 Исполнитель

              ---------------- ------------ ----------------- ----------

                (должность)     (подпись)     (расшифровка    (телефон)

                                                подписи)

"__"____________ 20_г.