Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии из областного бюджета на возмещение затрат, связанных с выполнением услуг и (или) проведением работ по капитальному ремонту общего имущества многоквартирных домов

Приложение N 1
к документации о проведении отбора
получателей субсидии из областного бюджета
некоммерческими организациями, а также
юридическими лицами, не являющимся
некоммерческими организациями, на возмещение
затрат, связанных с выполнением услуг и (или)
проведением работ по капитальному ремонту,
общего имущества в многоквартирных домах.

(форма)

Заявка
на предоставление субсидии из областного бюджета на возмещение затрат, связанных с выполнением услуг и (или) проведением работ по капитальному ремонту общего имущества многоквартирных домов.

В соответствии с объявлением о проведении отбора получателей субсидии от "__" ______ 20__ г., размещенном на официальном сайте министерства строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Магаданской области в региональной информационной системе "Открытый регион", направляю заявку на получение субсидии (вид(ы) расходов, с указанием адресов многоквартирных домов, в которых выполняются работы) следующие документы:

____________________________________________________________________

(перечень предоставляемых документов в соответствии организационной формой заявителя и направлением затрат, на которые запрашивается субсидия).

Прошу предоставить субсидию из областного бюджета на возмещение затрат, связанных с оказанием услуг (выполнением работ) по капитальному ремонту общего имущества многоквартирных домов на 20 год, в размере _________ рублей.

Подтверждаю, что сведения, указанные в заявке и прилагаемых к ней документах, являются достоверными.

Настоящим подтверждаю, что на дату подачи заявки в министерство строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Магаданской области

____________________________________________________________________

           (полное наименование организации)

1) не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении организации не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

2) у организации отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Магаданской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставляемых в том числе, в соответствии с иными правовыми актами;

3) не является получателем средств из бюджета Магаданской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами на заявленные цели;

4) не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенная в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также не является российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов;

5) подтверждает, что не состоит в реестре дисквалифицированных лиц, отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере.

Подтверждаю согласие на осуществление министерством строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Магаданской области и органами государственного финансового контроля Магаданской области проверок соблюдения условий и порядка предоставления субсидии.

                                (наименование должности руководителя

                            социально ориентированной некоммерческой

                                                        организации)

                                                           (подпись)

                                               (фамилия, инициалы)."