Приложение N 4. Рекомендуемая форма заявления о восстановлении квалификационной категории спортивного судьи

Приложение N 4
к административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение квалификационных
категорий спортивных судей"

                 Рекомендуемая форма заявления о восстановлении

                  квалификационной категории спортивного судьи

                                         Начальнику

                                         Управления по физической

                                         культуре и спорту Администрации

                                         Надымского района

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                 (Ф.И.О. полностью)

                                 Заявление

      о восстановлении квалификационной категории спортивного судьи

_________________________________________________________________________

          (наименование организации, направляющей представление*)

     В соответствии Положением о спортивных судьях, утвержденным приказом

Министерства спорта  Российской Федерации от 28  февраля 2017 года N 134,

представляет документы

_________________________________________________________________________

               (ФИО спортивного судьи, дата рождения)

для восстановления квалификационной категории  спортивного судьи (указать

спортивную  категорию,  дату  и  номер   приказа   Управления  о  лишении

квалификационной категории спортивного  судьи)  по  следующим  основаниям

________________________________________________________________________.

     Выбор канала взаимодействия (способ получения результата

предоставления услуги):

     - через МФЦ

     - в электронном виде через Единый портал

     - лично в Управлении

     - посредством почтовой связи

     Приложение**:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

_________________________________________________________________________

наименование должности, подпись, фамилия и инициалы уполномоченного лица,

       печать (при наличии) организации, направляющей представление

                             на спортсмена

--------------------------------

*. Оформляется на бланке организации, направляющей заявление на

спортивного судью;

**. Документы в приложении должны  соответствовать перечню,  указанному в

подпункте  9.1.3  пункта  9.1  раздела  II  настоящего  Административного

регламента.".