Приложение N 5. Рекомендуемая форма заявления о лишении спортивного разряда

Приложение N 5
к административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"

                        Рекомендуемая форма заявления

                        о лишении спортивного разряда

                                         Начальнику Управления по

                                         физической культуре и спорту

                                         Администрации Надымского района

                                         Таскаеву В.В.

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                               (Ф.И.О. полностью)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о лишении спортивного разряда

_________________________________________________________________________

         (наименование организации, направляющей представление*)

     Прошу    рассмотреть   вопрос   о   лишении   спортивного    разряда

"____________________________" (указать дату и номер приказа Управления о

присвоении спортивного разряда), спортсмена _____________________________

(Ф.И.О.) (год рождения),

по виду спорта "_______________________________________________________",

по следующим основаниям_________________________________________________,

     Информацию о принятом решении прошу направить (вручить):

     - посредством электронного документа на адрес электронной почты:

________________________________________________________________________;

     - в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым

отправлением по адресу: ________________________________________________;

     - лично под подпись _______________________________________________.

Выбор канала взаимодействия (способ получения  результата  предоставления

услуги):

     - через МФЦ

     - в электронном виде через Единый портал

     - лично в Управлении

     - посредством почтовой связи

     Приложение**:

     1.

________________________________________________________________________;

     2.

________________________________________________________________________;

     3.

________________________________________________________________________.

_________________________________________________________________________

наименование должности, подпись, фамилия и инициалы уполномоченного лица,

              печать (при наличии) организации, направляющей

                       представление на спортсмена

--------------------------------

*. Оформляется   на   бланке  организации,  направляющей  ходатайство  на

спортсмена;

**. Документы в приложении должны  соответствовать перечню,  указанному в

подпункте  9.1.3  пункта  9.1  раздела  II  настоящего  Административного

регламента.