Приложение N 1. Заявление об обеспечении льготным питанием

Приложение N 1
к Порядку обеспечения питанием
на льготных условиях детей
граждан Российской Федерации,
которым присвоено высокое звание
"Герой Российской Федерации", обучающихся
по программам основного общего
образования и среднего общего
образования в муниципальных
общеобразовательных организациях
города Бердска

                                             Директору __________________________________

                                             ____________________________________________

                                                  (наименование общеобразовательной

                                                             организации)

                                             от _________________________________________

                                             ____________________________________________

                                                          (Ф.И.О. заявителя)

                                             проживающего (ей) по адресу:

                                             ____________________________________________

                                             ____________________________________________

                                             ____________________________ тел.

                                        Заявление

                            об обеспечении льготным питанием

     Я,

_________________________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. родителя (законного представителя)

прошу предоставлять питание на льготных условиях (далее - льготное  питание)  моему  сыну

(дочери), согласно Порядку  обеспечения  питанием  на  льготных  условиях  детей  граждан

Российской Федерации, которым присвоено  высокое  звание  "Герой  Российской  Федерации",

утвержденному постановлением администрации города Бердска от __________ N ________,

________________________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество, год рождения)

ученику (ученице) _____________ класса __________________

Данные о родителе, которому присвоено высокое звание "Герой Российской Федерации":

_________________________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, полная дата рождения)

     Несу полную ответственность за подлинность и достоверность  сведений,   изложенных в

настоящем заявлении.

Дата                                                                         Подпись